Фортанс — порошок для очищения кишечника¶

Фортанс — лекарственный препарат на основе макрогола 4000 и электролитов, выпускаемый в форме порошка для приготовления раствора для приёма внутрь. Применяется для полного очищения кишечника перед диагностическими и хирургическими вмешательствами, а также при необходимости быстрого опорожнения толстой кишки. Относится к группе осмотических слабительных средств.

¶Состав и механизм действия

Действующее вещество — макрогол 4000 (полиэтиленгликоль с молекулярной массой около 4000). В состав также входят электролиты: натрия сульфат, натрия хлорид, калия хлорид, натрия гидрокарбонат и натрия аскорбат. Электролитный компонент необходим для того, чтобы при длительном приёме больших объёмов раствора не нарушался водно-солевой баланс организма.

Макрогол представляет собой инертное высокомолекулярное соединение, которое не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не метаболизируется. Он удерживает воду в просвете кишки за счёт осмотического эффекта: жидкость не всасывается обратно, объём кишечного содержимого растёт, что стимулирует перистальтику и приводит к опорожнению. Поскольку препарат не проникает в системный кровоток, его действие ограничивается пищеварительным трактом.

¶Показания к применению

Основные показания:

• подготовка толстой кишки к колоноскопии, ирригоскопии и другим эндоскопическим или рентгенологическим исследованиям;
• подготовка к операциям на кишечнике и органах брюшной полости;
• очищение кишечника при необходимости (например, перед некоторыми видами диагностики);
• в отдельных случаях — при запорах по назначению врача.

Препарат предназначен преимущественно для однократного или краткосрочного применения в рамках подготовки, а не для регулярного лечения хронических запоров.

¶Способ применения и дозировка

Порошок растворяют в воде непосредственно перед употреблением. Содержимое одного пакетика обычно разводят в определённом объёме воды (чаще всего 1 литр), тщательно перемешивают до полного растворения. Точная схема приёма зависит от массы тела пациента, времени процедуры и рекомендаций врача.

Типичная схема подготовки предполагает приём раствора в два этапа: часть объёма — накануне вечером, остаток — утром в день исследования, либо весь объём в день процедуры с интервалом. Раствор принимают дробно, небольшими порциями, с перерывами. Обычно требуется выпить несколько литров раствора суммарно. Раствор можно охлаждать для улучшения вкусовых качеств.

Перед началом приёма и во время подготовки важно соблюдать питьевой режим и следовать диетическим ограничениям, рекомендованным врачом (как правило, исключается твёрдая пища, допускаются прозрачные жидкости).

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• тяжёлые нарушения функции почек;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• кишечная непроходимость;
• перфорация или риск перфорации стенки кишечника;
• токсический колит и мегаколон;
• выраженное обезвоживание;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Осторожность требуется при состояниях, сопровождающихся нарушением водно-электролитного баланса, при заболеваниях сердца и почек, у ослабленных и пожилых пациентов.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с работой пищеварительного тракта: тошнота, рвота, вздутие, чувство переполнения, спазмы и дискомфорт в животе, диарея. Возможны головная боль, головокружение, слабость, ощущение жажды. В редких случаях наблюдаются аллергические реакции и нарушения электролитного баланса.

При появлении выраженной слабости, сильной боли в животе, признаков обезвоживания или аллергии приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

Раствор готовят непосредственно перед применением; неиспользованный раствор хранению не подлежит. Препарат не заменяет обычный питьевой режим, а дополняет его. Пациентам с сопутствующими заболеваниями, принимающим другие лекарства (диуретики, сердечные средства, препараты, влияющие на электролитный обмен), необходима консультация врача, поскольку подготовка кишечника может изменить всасывание лекарств.

Беременным и кормящим женщинам препарат назначают только по строгим показаниям и под контролем специалиста. У детей применение возможно по назначению врача с учётом возрастных ограничений.

¶Условия хранения и отпуска

Порошок хранят в закрытой упаковке в сухом месте при температуре, указанной производителем, вдали от детей. Срок годности и точные условия приведены на упаковке. Отпускается по рецепту врача. Конкретные дозировки, объём раствора и схему приёма определяет медицинский работник с учётом индивидуальных особенностей пациента и характера предстоящей процедуры.