Фолиевая кислота форте: приём и дозировка¶

Фолиевая кислота форте — лекарственный препарат и биологически активная добавка на основе синтетической формы витамина B9 (птероилмоноглутаминовой кислоты), выпускаемая в повышенной дозировке — как правило, 400–1000 мкг (0,4–1 мг) в одной таблетке. Приставка «форте» указывает на увеличенное по сравнению со стандартными витаминными комплексами содержание действующего вещества. Препарат применяется для профилактики и коррекции дефицита фолатов, в первую очередь в период планирования и ведения беременности.

¶Действующее вещество

Фолиевая кислота (витамин B9) — водорастворимый витамин, участвующий в синтезе нуклеиновых кислот, обмене аминокислот и образовании клеток крови. В организме она не синтезируется и поступает исключительно с пищей или в виде добавок. Синтетическая форма всасывается лучше природных фолатов, содержащихся в продуктах.

В составе препаратов «форте» обычно присутствует только фолиевая кислота в дозировке 400, 800 или 1000 мкг. Некоторые производители добавляют вспомогательные компоненты (лактозу, стеарат кальция, микрокристаллическую целлюлозу), обеспечивающие форму и сохранность таблетки.

¶Формы выпуска

Часть продуктов с маркировкой «форте» относится не к лекарствам, а к биологически активным добавкам (БАД), что важно учитывать: БАД не проходят полный цикл клинических испытаний, обязательный для лекарственных средств.

¶Как принимать

Общие принципы приёма:

• Внутрь, во время или сразу после еды — так снижается риск раздражения слизистой желудка и улучшается всасывание.
• Запивать чистой водой в достаточном количестве; не рекомендуется сочетать с крепким чаем, кофе и алкоголем.
• Один раз в сутки — суточную дозу обычно принимают однократно, поскольку излишки водорастворимого витамина выводятся с мочой.
• В одно и то же время — для поддержания стабильной концентрации.

Конкретная дозировка зависит от цели приёма и определяется врачом. Ориентировочные схемы:

• профилактика дефицита у взрослых — 400 мкг в сутки;
• планирование беременности — 400–800 мкг в сутки не менее чем за месяц до зачатия;
• первый триместр беременности — 400–800 мкг в сутки;
• при подтверждённом дефиците или повышенной потребности — до 1000 мкг и выше по назначению врача.

Длительность курса устанавливает специалист; профилактические курсы обычно длятся от одного до трёх месяцев с возможным повторением.

¶Особые указания

Приём фолиевой кислоты в высоких дозах без контроля может маскировать симптомы дефицита витамина B12, что затрудняет своевременную диагностику связанных с ним неврологических нарушений. Поэтому при длительном приёме доз свыше 1000 мкг в сутки рекомендуется врачебное наблюдение.

Перед началом приёма следует проконсультироваться со специалистом:

• при анемии неясного происхождения;
• при нарушении функции почек или печени;
• при приёме противоэпилептических, цитостатических и некоторых антибактериальных препаратов;
• в период лактации.

Препарат, как правило, хорошо переносится. В редких случаях возможны аллергические реакции, тошнота, вздутие, нарушения сна. При появлении нежелательных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие

Фолиевая кислота взаимодействует с рядом лекарств:

• Метотрексат и другие антагонисты фолатов — снижают эффективность витамина;
• Противосудорожные средства (дифенин, карбамазепин) — уменьшают концентрацию фолатов в крови;
• Оральные контрацептивы — могут повышать потребность в витамине;
• Аскорбиновая кислота — в высоких дозах замедляет выведение фолатов;
• Алкоголь — нарушает всасывание и обмен фолиевой кислоты.

¶Значение при беременности

Недостаток фолатов в период закладки нервной трубки плода (первые 3–4 недели беременности) повышает риск развития дефектов нервной трубки — анэнцефалии и спинномозговой грыжи. Поскольку этот период часто наступает до подтверждения беременности, профилактический приём рекомендуют начинать заранее, на этапе планирования. Именно для этих целей выпускаются формы с повышенной дозировкой, к которым относится «форте».

¶Хранение

Препарат хранят в оригинальной упаковке, в сухом, защищённом от света месте, при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. По истечении срока годности использование недопустимо.