Фолиевая кислота 400 мкг¶

Фолиевая кислота 400 мкг — это лекарственный препарат и биологически активная добавка, содержащая синтетическую форму витамина B9 (фолата) в дозировке 400 микрограммов (0,4 мг) в одной таблетке. Данная дозировка является стандартной профилактической и широко применяется в медицинской практике, в первую очередь для предупреждения дефектов нервной трубки у плода при планировании и в период беременности.

¶Формы выпуска и состав

Препараты с содержанием 400 мкг выпускаются преимущественно в виде таблеток для приёма внутрь. Вспомогательные вещества могут включать лактозу, крахмал, стеарат кальция, целлюлозу и другие наполнители в зависимости от производителя. Существуют также комбинированные формы, где фолиевая кислота сочетается с витаминами B6 и B12, однако классический моносостав содержит только действующее вещество.

Отдельно следует отличать фолиевую кислоту (синтетическую форму) от фолатов — природных соединений, содержащихся в пищевых продуктах. Синтетический аналог обладает более высокой биодоступностью и лучше усваивается организмом.

¶Фармакологическое действие

Фолиевая кислота участвует в синтезе нуклеиновых кислот, обмене аминокислот и образовании эритроцитов. Она необходима для нормального деления клеток и роста тканей. Дефицит витамина B9 приводит к мегалобластной анемии, нарушениям кроветворения и повышает риск пороков развития плода.

В организме фолат превращается в активную форму — тетрагидрофолат, который выступает коферментом в реакциях синтеза ДНК и РНК. Именно поэтому потребность в нём резко возрастает в периоды интенсивного роста: во время беременности, в детском возрасте, при восстановлении после заболеваний.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат в дозировке 400 мкг применяется в следующих случаях:

• профилактика дефектов нервной трубки у плода в период планирования зачатия и в первом триместре беременности;
• лечение и профилактика фолиеводефицитной анемии;
• коррекция недостатка витамина B9 при несбалансированном питании;
• в составе комплексной терапии при хронических заболеваниях кишечника, нарушающих всасывание.

Дозировка 400 мкг считается профилактической. При подтверждённом дефиците или терапевтических целях врач может назначить более высокие дозы (1–5 мг), которые отпускаются по рецепту.

¶Способ применения и дозы

Стандартная схема приёма — одна таблетка 400 мкг в сутки. Таблетку принимают внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды. Курс и продолжительность приёма определяет врач.

При планировании беременности женщинам рекомендуется начинать приём не менее чем за месяц до предполагаемого зачатия и продолжать в течение первого триместра. Это связано с тем, что нервная трубка плода формируется в первые 3–4 недели беременности, когда женщина может ещё не знать о своём положении.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не применяется при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• злокачественных новообразованиях (в ряде случаев требуется консультация онколога);
• дефиците витамина B12, не подтверждённом лабораторно (маскировка симптомов).

С осторожностью назначают при нарушениях функции почек, печени и при гемохроматозе. Перед началом приёма необходима консультация специалиста, особенно при наличии хронических заболеваний или приёме других лекарств.

¶Побочные эффекты

В рекомендуемых дозах фолиевая кислота обычно хорошо переносится. В редких случаях возможны:

• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница);
• тошнота, снижение аппетита;
• нарушения сна, раздражительность;
• при длительном приёме высоких доз — гиперплазия эпителия, металлический привкус.

При появлении нежелательных реакций следует прекратить приём и обратиться к врачу.

¶Взаимодействие с другими веществами

Фолиевая кислота может снижать эффективность некоторых противоэпилептических препаратов, а те, в свою очередь, уменьшают её концентрацию в крови. Антагонистами фолата являются метотрексат и триметоприм. Приём антацидов и некоторых антибиотиков может нарушать всасывание витамина. Одновременный приём с витамином B12 усиливает терапевтический эффект при анемии.

¶Значение в профилактике врождённых пороков

Доказано, что достаточное поступление фолата до зачатия и в ранние сроки беременности снижает риск дефектов нервной трубки (анэнцефалии, spina bifida) на 50–70 %. Это послужило основанием для рекомендаций Всемирной организации здравоохранения о дополнительном приёме 400 мкг фолиевой кислоты всем женщинам репродуктивного возраста. В ряде стран практикуется обогащение муки и круп фолатами на государственном уровне.

¶Источники фолатов в питании

Помимо препаратов, витамин B9 поступает с пищей. Наибольшее содержание отмечается в:

• листовых овощах (шпинат, салат, брокколи);
• бобовых (фасоль, чечевица, горох);
• печени;
• цитрусовых;
• дрожжах и орехах.

Однако при термической обработке значительная часть природных фолатов разрушается, поэтому пищевые источники не всегда покрывают повышенную потребность.

¶Особенности хранения и отпуска

Препарат хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 2–3 года. В большинстве стран дозировка 400 мкг отпускается без рецепта как витаминный препарат или добавка, тогда как высокие дозы требуют назначения врача.