Фезам: применение, состав и отзывы¶

Фезам — комбинированный лекарственный препарат, применяемый в неврологической практике для улучшения мозгового кровообращения и обменных процессов в центральной нервной системе. Выпускается в форме капсул для приёма внутрь; в состав входят два действующих вещества — пирацетам и циннаризин. Относится к группе ноотропов в комбинации с блокаторами кальциевых каналов.

¶Состав и механизм действия

Капсула Фезама содержит 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина. Пирацетам — ноотропное средство, которое влияет на метаболизм нейронов, улучшает утилизацию глюкозы, стимулирует синтез нуклеиновых кислот и повышает устойчивость мозговой ткани к гипоксии. Циннаризин — блокатор медленных кальциевых каналов; он снижает поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудов, уменьшает их тонус, расширяет сосуды головного мозга и улучшает микроциркуляцию.

Сочетание двух компонентов направлено на то, чтобы одновременно улучшить кровоснабжение мозга и повысить эффективность его обменных процессов. Пирацетам усиливает действие циннаризина, а циннаризин, расширяя сосуды, облегчает доставку пирацетама к тканям. Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в крови достигается через несколько часов, выводится преимущественно почками.

¶Показания к применению

Фезам назначают при состояниях, связанных с недостаточностью мозгового кровообращения и снижением когнитивных функций. Основные показания:

• нарушение мозгового кровообращения (ишемические состояния, последствия инсульта);
• энцефалопатии различного происхождения, в том числе посттравматические и связанные с сосудистыми заболеваниями;
• снижение памяти, внимания, умственной работоспособности;
• головокружение, шум в ушах, неустойчивость при ходьбе сосудистого генеза;
• вегетативные расстройства и мигрень (в составе комплексной терапии);
• отставание интеллектуального развития у детей, а также состояния после перенесённых нейроинфекций;
• профилактика укачивания и симптомов морской болезни.

Препарат отпускается по рецепту врача. Дозировка и длительность курса подбираются индивидуально с учётом возраста, диагноза и сопутствующих заболеваний.

¶Способ применения и дозировка

Стандартная схема для взрослых — по одной капсуле два-три раза в сутки во время или после еды. Суточная доза обычно не превышает 2–3 капсул. Курс лечения может составлять от одного до трёх месяцев; при необходимости его повторяют после перерыва. Детям дозу рассчитывают по массе тела и возрасту, чаще применяя препарат с трёх-пяти лет.

Таблетки или капсулы следует проглатывать целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. При пропуске приёма очередную дозу принимают как обычно, не удваивая её.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при индивидуальной непереносимости компонентов, выраженной почечной и печёночной недостаточности, паркинсонизме, повышенном внутриглазном давлении, беременности и в период грудного вскармливания. С осторожностью назначают при эпилепсии и тяжёлых нарушениях свёртываемости крови.

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны нервной системы — сонливость, головная боль, повышенная возбудимость, тремор, в редких случаях судороги;
• со стороны пищеварения — сухость во рту, тошнота, дискомфорт в животе, диарея;
• аллергические проявления — кожная сыпь, зуд;
• прочие — повышение массы тела, колебания артериального давления, усиление симптомов паркинсонизма.

При появлении выраженных побочных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Отзывы пациентов

Отзывы о Фезаме в целом неоднородны, что характерно для ноотропных препаратов с отсроченным и субъективно оцениваемым эффектом.

Положительные отзывы чаще касаются улучшения памяти, концентрации внимания, уменьшения головокружения и шума в ушах. Пациенты отмечают, что эффект становится заметным не сразу, а спустя несколько недель регулярного приёма. Часть отзывов связана с уменьшением проявлений укачивания в транспорте.

Отрицательные отзывы нередко описывают сонливость в дневное время, вялость, снижение работоспособности в первые дни приёма, а также отсутствие ожидаемого результата. Некоторые пользователи сообщают о наборе веса и усилении тревожности. Встречаются жалобы на головную боль и дискомфорт в желудке.

Следует учитывать, что отзывы отражают субъективный опыт отдельных людей и не заменяют данных клинических исследований. Эффективность препарата оценивается врачом индивидуально; при отсутствии улучшения схему лечения пересматривают.

¶Меры предосторожности

Во время лечения рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты реакций, поскольку возможна сонливость. Не следует одновременно употреблять алкоголь. При длительном приёме показан контроль функции почек и печени, а также артериального давления.

Фезам может взаимодействовать с другими лекарствами: циннаризин усиливает действие седативных и гипотензивных средств, а пирацетам — эффект антикоагулянтов. Перед началом приёма необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

¶Место в терапии

Фезам применяется преимущественно в амбулаторной неврологической практике как средство симптоматической и поддерживающей терапии при сосудистых и метаболических нарушениях работы мозга. Он не заменяет лечения основного заболевания, вызвавшего нарушение кровообращения, а используется в комплексе с ним. Решение о назначении, дозировке и продолжительности курса принимает врач.