Феррум Лек — препараты железа¶

Феррум Лек (лат. Ferrum Lek) — торговая марка лекарственных препаратов на основе железа, применяемых для лечения и профилактики железодефицитной анемии. Выпускается швейцарской фармацевтической компанией Vifor (ранее — Lek, Словения) в нескольких лекарственных формах: таблетки жевательные, раствор для приёма внутрь (сироп) и раствор для внутримышечного введения. Действующим веществом пероральных форм выступает железа (III) гидроксид полимальтозат — комплекс, в котором трёхвалентное железо связано с полимальтозой.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет железа (III) гидроксид полимальтозат. В отличие от традиционных солей двухвалентного железа (сульфата, фумарата, глюконата), здесь используется трёхвалентное железо в составе стабильного комплекса с полимальтозой. Такая форма медленнее диссоциирует в желудочно-кишечном тракте, что снижает раздражающее действие на слизистую оболочку и уменьшает выраженность побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Всасывание железа из комплекса происходит преимущественно в двенадцатиперстной и тощей кишке и регулируется физиологическими механизмами: при дефиците железа всасывание увеличивается, при избытке — снижается. Это свойство отличает гидроксид полимальтозат от простых солей, поступление которых слабее подчиняется регуляции.

¶Лекарственные формы

Таблетки обычно имеют коричневый цвет и характерный вкус; выпускаются в упаковках по 30 и 90 штук. Сироп фасуется во флаконы с дозирующим устройством.

¶Показания к применению

Препараты железа этой марки применяются при:

• железодефицитной анемии различной степени тяжести;
• латентном дефиците железа (без анемии), в том числе при повышенной потребности в железе;
• профилактике дефицита железа у беременных, при донорстве крови, в период интенсивного роста у детей и подростков.

Назначение и дозирование производится врачом на основании лабораторных показателей — уровня гемоглобина, ферритина, сывороточного железа и общей железосвязывающей способности сыворотки.

¶Противопоказания и ограничения

Среди основных противопоказаний выделяют:

• повышенную чувствительность к компонентам препарата;
• избыточное содержание железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);
• нарушения утилизации железа (сидеробластная анемия, талассемия);
• анемии, не связанные с дефицитом железа.

С осторожностью препарат применяют при заболеваниях печени, почек, при алкоголизме, а также у пациентов с воспалительными процессами в желудочно-кишечном тракте. Инъекционная форма имеет более широкий перечень ограничений, включая нарушения свёртываемости крови и склонность к аллергическим реакциям.

¶Побочные эффекты

Пероральные формы обычно переносятся лучше, чем соли двухвалентного железа, однако возможны:

• запор, диарея, тошнота, дискомфорт в эпигастрии;
• потемнение стула (не является патологией и связано с окрашиванием непереваренным железом);
• редко — аллергические реакции.

При внутримышечном введении возможны местные реакции (боль, покраснение), а в редких случаях — системные аллергические реакции, требующие медицинского наблюдения.

¶Особенности применения

Железо лучше всасывается натощак, но при плохой переносимости допускается приём во время или сразу после еды. Одновременный приём с чаем, кофе, молоком, препаратами кальция, антацидами и некоторыми антибиотиками (тетрациклинами, фторхинолонами) снижает всасывание. Улучшают усвоение аскорбиновая кислота и продукты, богатые витамином C.

Длительность терапии определяется врачом: обычно после нормализации уровня гемоглобина приём продолжают ещё несколько месяцев для восполнения запасов железа в депо. Самоконтроль и бесконтрольный приём не рекомендуются из-за риска передозировки.

¶Место среди препаратов железа

Феррум Лек относится к группе антианемических средств и конкурирует с другими препаратами железа — как на основе солей двухвалентного железа (сульфат, фумарат), так и на основе комплексов трёхвалентного железа (железа (III) гидроксид сахарозный комплекс, железа карбоксимальтозат). Выбор конкретного препарата определяется переносимостью, степенью дефицита, сопутствующими заболеваниями и удобством формы выпуска.

Препарат отпускается по рецепту; в ряде стран существуют безрецептурные формы для профилактики. Информация о дозировках и схемах лечения содержится в официальной инструкции производителя и назначается лечащим врачом.