Ферретаб композитум: инструкция и состав¶

Ферретаб композитум — комбинированный железосодержащий лекарственный препарат (антианемическое средство), применяемый для лечения и профилактики железодефицитной анемии. Выпускается в форме капсул пролонгированного действия, содержащих два действующих вещества: железо (в виде сульфата) и фолиевую кислоту. Относится к группе гемопоэтических средств, стимулирующих эритропоэз.

¶Состав и форма выпуска

Препарат производится в виде твёрдых желатиновых капсул. Каждая капсула содержит:

Вспомогательные вещества обеспечивают пролонгированное высвобождение действующих компонентов в желудочно-кишечном тракте. Капсулы обычно имеют двухцветную окраску; точные цвета и упаковка зависят от производителя и партии. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Фармакологическое действие

¶Железо

Железо является essential-микроэлементом, необходимым для синтеза гемоглобина, миоглобина и ряда ферментов. При дефиците железа нарушается образование эритроцитов, развивается анемия с характерными симптомами: слабостью, бледностью, головокружением, снижением работоспособности. Сульфат железа в составе препарата восполняет запасы элемента и нормализует эритропоэз.

¶Фолиевая кислота

Фолиевая кислота (витамин B9) участвует в синтезе нуклеиновых кислот и в процессах клеточного деления, в том числе в костном мозге. Её недостаток также способствует развитию анемии — мегалобластной. Комбинация железа и фолиевой кислоты позволяет одновременно воздействовать на несколько механизмов анемии.

¶Пролонгированное действие

Благодаря замедленному высвобождению действующих веществ снижается раздражающее действие железа на слизистую оболочку желудка и уменьшается вероятность побочных эффектов со стороны пищеварительной системы по сравнению с обычными формами сульфата железа.

¶Показания к применению

Препарат применяется в следующих случаях:

• лечение железодефицитной анемии различного происхождения;
• профилактика дефицита железа и фолиевой кислоты в периоды повышенной потребности;
• анемия при беременности и в период грудного вскармливания (по назначению врача);
• состояния после кровопотери, при хронических кровотечениях;
• профилактика при несбалансированном питании и нарушении всасывания железа.

¶Способ применения и дозы

Дозировка определяется врачом индивидуально с учётом степени дефицита железа, возраста и состояния пациента. Ориентировочные схемы:

• Взрослые: обычно по одной капсуле в сутки во время или сразу после еды.
• Дети: доза рассчитывается по возрасту и массе тела, приём только по назначению педиатра.
• Беременные: режим приёма устанавливает врач; при необходимости возможен приём в течение беременности и лактации.

Капсулу следует проглатывать целиком, не разжёвывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Длительность курса зависит от динамики показателей крови и обычно составляет несколько недель или месяцев; после нормализации уровня гемоглобина часто требуется поддерживающий приём для восполнения депо железа.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• анемиях, не связанных с дефицитом железа (гемолитическая, апластическая и другие);
• избыточном содержании железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);
• нарушении утилизации железа;
• некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта в стадии обострения.

Осторожность требуется при язвенной болезни, воспалительных заболеваниях кишечника, а также у пациентов с нарушением функции печени или почек.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор или диарея, боль в эпигастрии, металлический привкус во рту;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд;
• редко — потемнение кала (не является опасным симптомом и связано с окрашиванием железом).

При появлении выраженных побочных эффектов следует обратиться к врачу.

¶Особые указания

Приём препаратов железа может влиять на результаты лабораторных анализов (например, определение скрытой крови в кале). Железо снижает всасывание некоторых лекарств — антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов, препаратов кальция. Интервал между их приёмом должен составлять не менее двух часов. Одновременный приём чая, кофе, молока и продуктов, богатых кальцием, ухудшает усвоение железа; улучшают всасывание аскорбиновая кислота и мясная пища.

Передозировка возможна при случайном приёме большого количества капсул, особенно у детей, и проявляется болью в животе, рвотой, диареей, слабостью. В тяжёлых случаях требуется немедленная медицинская помощь.

¶Условия хранения

Препарат хранят в защищённом от света и недоступном для детей месте при температуре, указанной производителем на упаковке (обычно не выше 25 °C). Срок годности определяется на упаковке; по его истечении применение не допускается.

¶Аналоги и место в терапии

Существует ряд других железосодержащих препаратов — как моно-, так и комбинированных. Выбор конкретного средства, формы и дозы осуществляет врач с учётом переносимости и клинической картины. Самолечение препаратами железа не рекомендуется, поскольку избыток элемента также опасен, как и его дефицит.