Фенистил: способ применения и дозы¶

Фенистил — торговая марка лекарственных препаратов на основе диметиндена малеата, антигистаминного средства первого поколения (блокатора H1-гистаминовых рецепторов). Выпускается швейцарской фармацевтической компанией Novartis. Препараты применяются для устранения симптомов аллергии, зуда различного происхождения и некоторых других состояний. Наиболее известны две лекарственные формы: капли для приёма внутрь (для взрослых и детей) и гель для наружного применения.

¶Действующее вещество и механизмы действия

Активный компонент — диметинден, производное индана, конкурентный блокатор H1-рецепторов. Он снижает проницаемость капилляров, уменьшает отёк тканей и выраженность кожного зуда. Дополнительно диметинден обладает слабым антихолинергическим и седативным действием, что характерно для антигистаминных средств первого поколения. При приёме внутрь эффект развивается в течение 30–60 минут и сохраняется 4–6 часов; при нанесении на кожу зуд уменьшается через несколько минут.

¶Лекарственные формы

¶Способ применения капель

Капли принимают внутрь, независимо от приёма пищи. Перед употреблением флакон переворачивают и держат вертикально. Дозу отмеряют каплями. Для взрослых и детей старше 12 лет обычная разовая доза — 20–40 капель (1–2 мг), суточная — до 120 капель (6 мг), разделённых на 3 приёма. При выраженных симптомах возможна разовая доза до 40 капель.

Для детей дозировка рассчитывается по возрасту и массе тела.

¶Дозы для детей (капли)

• 1–12 месяцев: 3–10 капель на приём, 3 раза в сутки (суточная доза 9–30 капель).
• 1–3 года: 10–15 капель на приём, 3 раза в сутки.
• 3–12 лет: 15–20 капель на приём, 3 раза в сутки.

Точную дозу для грудных детей определяет врач, поскольку возможны индивидуальные корректировки. Детям до 1 месяца препарат в форме капель обычно не назначают.

¶Способ применения геля

Гель наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 2–4 раза в сутки, слегка втирая. При сильном зуде возможно более частое нанесение — до 4 раз. Гель не предназначен для нанесения на обширные участки кожи, особенно у детей, из-за риска системной абсорбции. Не следует наносить на повреждённую кожу, слизистые оболочки и вблизи глаз. При сохранении симптомов более нескольких дней требуется консультация врача.

¶Особые указания и ограничения

Антигистаминные средства первого поколения могут вызывать сонливость, снижение внимания и замедление реакций. При приёме капель следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами. Одновременный приём с алкоголем, снотворными и седативными средствами усиливает угнетение центральной нервной системы. Диметинден может усиливать действие других препаратов, угнетающих ЦНС.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, при закрытоугольной глазукоме, гиперплазии предстательной железы, бронхиальной астме в стадии обострения. Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. У детей до 1 года капли применяют с осторожностью.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции при приёме внутрь: сонливость, сухость во рту, головокружение, тошнота, головная боль. Реже отмечаются возбуждение, тахикардия, нарушения координации. При наружном применении возможны местные реакции: сухость кожи, жжение, сыпь. При появлении выраженных побочных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие и передозировка

Диметинден усиливает эффект анксиолитиков, снотворных, опиоидных анальгетиков и алкоголя. Ингибиторы МАО могут усиливать антихолинергическое действие. При передозировке капель возможны угнетение или возбуждение ЦНС, судороги, тахикардия, падение артериального давления. Специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.

¶Хранение и отпуск

Капли и гель хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 3 года для капель и 3 года для геля; после вскрытия флакона капли пригодны в течение указанного в инструкции срока. Препарат отпускается без рецепта, однако перед применением у детей, при беременности и сопутствующих заболеваниях необходима консультация специалиста.

¶Место в терапии

Фенистил относится к средствам симптоматической терапии: он устраняет зуд и проявления аллергии, но не воздействует на причину реакции. При хронических аллергических заболеваниях врачи могут предпочитать неседативные антигистаминные средства второго поколения. Выбор формы и дозы определяется возрастом пациента, локализацией и выраженностью симптомов.