Фенистил Пенцивир — противовирусный крем¶

Фенистил Пенцивир — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме крема. Действующим веществом является пенцикловир — противовирусное средство, активное в отношении вирусов простого герпеса. Препарат применяется при инфекциях кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса первого и второго типов, в частности при так называемой простуде на губах. Выпускается фармацевтической компанией, владеющей брендом «Фенистил»; в России и ряде стран СНГ препарат реализуется под названием «Фенистил Пенцивир», в других странах — как «Фенистил Херпес» (Fenistil Herpes) и под иными торговыми наименованиями.

¶Состав и форма выпуска

Препарат представляет собой крем для наружного применения белого или почти белого цвета. Основное действующее вещество — пенцикловир в концентрации 10 мг на 1 г крема (1 %). Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность эмульсии и удобство нанесения: среди них присутствуют пропиленгликоль, цетостеариловый спирт, вазелин, жидкий парафин, очищенная вода и другие формообразующие вещества. Крем выпускается в тубах по 2 г и 5 г, реже встречаются другие фасовки в зависимости от страны регистрации.

Пенцикловир не следует путать с ацикловиром — это разные противовирусные вещества, хотя оба относятся к группе аналогов нуклеозидов и применяются при герпетической инфекции. Пенцикловир является производным гуанина и обладает рядом фармакокинетических отличий.

¶Фармакологическое действие

Пенцикловир проникает в инфицированные вирусом клетки и под действием вирусной тимидинкиназы превращается в активную форму — пенцикловира трифосфат. Это соединение подавляет синтез вирусной ДНК, блокируя работу вирусной ДНК-полимеразы и препятствуя репликации вируса. Важное отличие от ацикловира состоит в том, что активная форма пенцикловира сохраняется в инфицированной клетке значительно дольше, что обеспечивает более продолжительное действие. Кроме того, пенцикловир способен накапливаться в клетках, инфицированных вирусом, в более высоких концентрациях.

Противовирусная активность проявляется в отношении вируса простого герпеса 1-го и 2-го типов, а также вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса (Varicella zoster). При нанесении на кожу системное всасывание минимально, что снижает риск общих побочных эффектов.

¶Показания к применению

Основные показания к применению крема:

• герпетические высыпания на губах и вокруг рта (лабиальный герпес), в том числе рецидивирующие;
• герпес кожи лица и других участков кожного покрова;
• ограниченные формы герпетической инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом — по назначению врача.

Препарат предназначен для применения у взрослых и детей старшего возраста; возможность использования у детей младшего возраста определяется инструкцией и рекомендациями врача.

¶Способ применения

Крем наносят на поражённые участки кожи тонким слоем. Частота нанесения обычно составляет каждые два часа в период бодрствования (примерно 8 раз в сутки) на протяжении 4 дней. Терапию целесообразно начинать как можно раньше — при появлении первых признаков инфекции: покалывания, зуда, жжения или покраснения в области будущих высыпаний. Раннее начало лечения сокращает длительность эпизода и уменьшает выраженность симптомов.

Крем не предназначен для нанесения на слизистые оболочки рта, глаз и половых органов, если иное не предписано врачом. Перед нанесением и после него рекомендуется мыть руки. При попадании препарата в глаза или на слизистые следует промыть их водой.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к пенцикловиру или любому из вспомогательных компонентов. С осторожностью применяют при обширных поражениях кожи и у пациентов с нарушениями иммунитета.

Возможные нежелательные реакции при наружном применении обычно носят местный характер и возникают редко:

• кратковременное жжение, покалывание или пощипывание в месте нанесения;
• покраснение кожи, зуд;
• аллергические реакции, включая контактный дерматит (в единичных случаях).

При появлении выраженных реакций препарат отменяют и при необходимости обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания и взаимодействия

Пенцикловир для наружного применения практически не всасывается в системный кровоток, поэтому значимые лекарственные взаимодействия не описаны. Не рекомендуется одновременное нанесение на один и тот же участок кожи других местных средств без консультации со специалистом.

Не следует превышать рекомендованную длительность применения и наносить препарат на большие площади без назначения врача. Если симптомы сохраняются или усиливаются после завершения курса, необходимо повторное обращение к медицинскому работнику.

¶Условия хранения и отпуска

Крем хранят при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте, избегая замораживания. Срок годности обычно составляет несколько лет с даты выпуска и указывается на упаковке. После вскрытия тубы препарат рекомендуется использовать в течение указанного в инструкции срока. В большинстве стран препарат отпускается без рецепта, однако в некоторых юрисдикциях может относиться к рецептурным средствам.

¶Место среди противовирусных препаратов

Фенистил Пенцивир занимает нишу безрецептурных противовирусных средств для местного лечения герпеса. Его основное конкурентное преимущество — действующее вещество пенцикловир, которое по ряду фармакологических параметров отличается от более распространённого ацикловира. Препарат не излечивает герпетическую инфекцию полностью и не устраняет вирус из организма, а лишь подавляет его размножение в период обострения, ускоряя заживление и облегчая симптомы.