Фазостабил — препарат для лечения артериальной гипертензии¶

Фазостабил — торговое наименование лекарственного препарата, содержащего в качестве действующего вещества моксонидин — антигипертензивное средство центрального действия, агонист имидазолиновых рецепторов. Препарат применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии (повышенного артериального давления) у взрослых пациентов. Отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Моксонидин — селективный агонист имидазолиновых рецепторов I₁-типа, локализованных в ростральном вентролатеральном отделе продолговатого мозга. Стимуляция этих рецепторов снижает активность симпатической нервной системы, что приводит к уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления и снижению артериального давления. В отличие от клонидина, моксонидин в меньшей степени связывается с α₂-адренорецепторами, поэтому реже вызывает выраженную сонливость и сухость во рту. Препарат также способствует снижению инсулинорезистентности, что учитывается при лечении пациентов с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2-го типа.

¶Формы выпуска

Основная форма — таблетки, покрытые плёночной оболочкой, для приёма внутрь. Стандартные дозировки: 0,2 мг, 0,3 мг и 0,4 мг моксонидина. Таблетки выпускаются в блистерных упаковках по 14, 20, 28, 30, 60 штук. В аптечную сеть поступают препараты как оригинального производителя, так и воспроизведённые (дженерики) от разных фармацевтических компаний.

¶Инструкция по применению

¶Показания

• Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными средствами).

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Начальная доза обычно составляет 0,2 мг один раз в сутки (утром). При недостаточном эффекте дозу увеличивают до 0,4 мг в сутки, разделённых на два приёма (утро и вечер), либо до 0,6 мг в сутки в три приёма. Максимальная суточная доза — 0,6 мг. Для пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) доза подбирается индивидуально, обычно начиная с 0,2 мг.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к моксонидину или компонентам препарата;
• выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин);
• синдром слабости синусового узла, AV-блокада II–III степени;
• тяжёлая печёночная и почечная недостаточность;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• беременность и период грудного вскармливания.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции: сухость во рту, головная боль, сонливость, головокружение, слабость, нарушения сна. Реже отмечаются тошнота, запор, отёки, брадикардия, ортостатическая гипотензия. При резкой отмене препарата возможно развитие рикошетной гипертензии, поэтому отмену проводят постепенно.

¶Особые указания

Не рекомендуется одновременный приём с трициклическими антидепрессантами и другими седативными средствами. Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

¶Цена

Стоимость препарата зависит от производителя, дозировки, количества таблеток в упаковке и региона. Ориентировочно цена упаковки из 28–30 таблеток по 0,2–0,4 мг составляет от нескольких сотен до тысячи с лишним рублей. Точную цену следует уточнять в аптеках, поскольку она регулярно меняется и различается в зависимости от аптечной сети и субъекта РФ.

¶Отзывы

Отзывы пациентов носят субъективный характер и не могут служить доказательством эффективности или безопасности. Часть пациентов отмечает хороший гипотензивный эффект и удобство однократного приёма, другие указывают на сухость во рту, сонливость и головокружение. Любые сведения из отзывов следует соотносить с назначением лечащего врача.

¶Аналоги

К аналогам по действующему веществу (моксонидин) относятся:

К препаратам других групп с сопоставимым действием (центральные антигипертензивные средства) относят клонидин, метилдопу, гуанфацин. Замена препарата возможна только по решению врача.

¶Меры предосторожности

Препарат отпускается по рецепту. Самостоятельное изменение дозы, отмена или замена на аналог недопустимы. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом, сообщить о принимаемых лекарствах и сопутствующих заболеваниях. При появлении выраженных побочных реакций следует обратиться за медицинской помощью.