Этривекс: инструкция по применению препарата¶

Этривекс (международное непатентованное наименование — цетиризин) — антигистаминный лекарственный препарат второго поколения, предназначенный для систематического лечения аллергических заболеваний. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и в виде раствора для приёма внутрь. Действующее вещество — дигидрохлорид цетиризина — является селективным антагонистом периферических H1-гистаминовых рецепторов и практически не оказывает седативного действия при соблюдении рекомендованных доз.

¶Фармакологические свойства

¶Механизм действия

Цетиризин блокирует H1-рецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре бронхов, сосудах и нервных окончаниях, что препятствует развитию отёка тканей, спазма и зуда, характерных для аллергической реакции. Препарат относится к метаболитам гидроксизина, но в отличие от него почти не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому выраженность сонливости минимальна. Дополнительно цетиризин угнетает миграцию эозинофилов и высвобождение медиаторов воспаления на ранней стадии аллергического ответа.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь цетиризин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта; максимальная концентрация в плазме достигается примерно через час. Приём пищи не влияет на полноту всасывания, но может замедлить её. Связь с белками плазмы высокая — около 93 %. Период полувыведения у взрослых составляет в среднем 7–10 часов, у детей — короче. Препарат выводится преимущественно почками в неизменённом виде, поэтому при почечной недостаточности требуется коррекция дозы.

¶Показания к применению

Этривекс назначают при:

• сезонном и круглогодичном аллергическом рините и конъюнктивите;
• крапивнице, в том числе хронической идиопатической;
• кожном зуде аллергического происхождения;
• поллинозе;
• аллергических реакциях на укусы насекомых;
• в составе комплексной терапии атопического дерматита.

Препарат применяется у взрослых и детей старше определённого возраста (для таблеток — обычно с 6 лет, для капель — с 6 месяцев, точный порог зависит от конкретной формы выпуска и указан в аннотации производителя).

¶Способ применения и дозы

Дозировка подбирается индивидуально с учётом возраста, массы тела и функции почек.

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды, независимо от приёма пищи. Капли растворяют в воде. Курс лечения определяется врачом; при сезонной аллергии препарат может приниматься в течение всего периода цветения.

¶Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или вспомогательным компонентам;
• терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин);
• детский возраст младше установленного для конкретной формы порога;
• наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы (для таблеток с лактозой).

С осторожностью препарат применяют при хронических заболеваниях печени и почек, у пациентов пожилого возраста, а также при склонности к задержке мочи.

¶Побочные эффекты

В клинических исследованиях частота нежелательных реакций была сопоставима с плацебо. Наиболее часто отмечаются:

• сонливость, утомляемость, головокружение;
• сухость во рту;
• головная боль;
• боли в животе, диспепсия;
• фарингит, ринит.

Редко наблюдаются тахикардия, повышение активности печёночных ферментов, кожная сыпь, отёк Квинке, нарушения мочеиспускания. При появлении выраженных реакций приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, поскольку даже при минимальной седации возможна индивидуальная реакция. Алкоголь и другие средства, угнетающие центральную нервную систему, усиливают сонливость.

При одновременном приёме с теофиллином возможно снижение общей эффективности цетиризина. Совместимость с другими антигистаминными и седативными препаратами оценивает врач. Перед началом терапии при беременности и в период грудного вскармливания необходима консультация специалиста: цетиризин проникает в грудное молоко.

Передозировка проявляется усилением сонливости, беспокойством, тахикардией; специфического антидота нет, проводится симптоматическое лечение.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, недоступном для детей. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается из аптек по рецепту врача либо без рецепта — в зависимости от формы выпуска и норм, действующих в конкретной стране.