Энтерол для детей: инструкция по применению¶

Энтерол — лекарственный препарат на основе лиофилизированных дрожжей Saccharomyces boulardii, выпускаемый в форме порошка для приготовления суспензии и капсул. Применяется при расстройствах пищеварения, диарее различного происхождения и для восстановления кишечной микрофлоры, в том числе у детей. Действующее вещество не является представителем нормальной микрофлоры человека, а представляет собой особый вид дрожжей, обладающий устойчивостью к антибиотикам и желудочному соку.

¶Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в нескольких формах:

• Порошок для приготовления суспензии — во флаконах, содержащих 250 мг лиофилизированных дрожжей Saccharomyces boulardii; предназначен преимущественно для детей и для пациентов, испытывающих трудности с глотанием капсул.
• Капсулы — по 250 мг и 100 мг действующего вещества.
• Пакетики — по 250 мг порошка для приёма внутрь.

Вспомогательные компоненты порошка — лактоза, магния стеарат, кремния диоксид и другие наполнители, обеспечивающие сыпучесть и стабильность при хранении. Точный состав указан в инструкции конкретного производителя.

¶Механизм действия

Saccharomyces boulardii — это непатогенные дрожжи, которые после приёма внутрь транзиторно заселяют просвет кишечника и не колонизируют его постоянно. Их действие многофакторно:

• подавление роста патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (клостридий, сальмонелл, некоторых штаммов Escherichia coli);
• нейтрализация бактериальных токсинов;
• стимуляция местного иммунитета кишечника за счёт повышения выработки секреторного иммуноглобулина A;
• укрепление барьерной функции слизистой оболочки;
• участие в расщеплении углеводов и поддержании нормального пищеварения.

Дрожжи устойчивы к действию антибактериальных препаратов, что позволяет принимать их одновременно с антибиотиками для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи.

¶Показания к применению у детей

У детей препарат применяется в следующих ситуациях:

• острая диарея инфекционного и неинфекционного происхождения;
• антибиотик-ассоциированная диарея и профилактика её развития при курсовом приёме антибиотиков;
• дисбактериоз кишечника, сопровождающийся нарушением стула;
• функциональные расстройства пищеварения, вздутие, неустойчивый стул;
• диарея путешественников;
• в комплексной терапии при кишечных инфекциях.

Решение о применении у ребёнка должно приниматься врачом, особенно у детей первого года жизни.

¶Дозировка

Дозировка зависит от возраста и массы тела ребёнка. Ориентировочные схемы, приводимые в инструкциях:

Курс лечения при острой диарее обычно составляет 5–10 дней; при необходимости более длительного приёма схему корректирует врач. Препарат принимают независимо от приёма пищи, запивая водой или смешивая с жидкостью.

¶Способ приготовления суспензии

Порошок во флаконе или пакетике перед употреблением растворяют:

1. Содержимое пакетика высыпают в чистую посуду.
2. Добавляют около 100 мл тёплой (не горячей) воды, молока или сока.
3. Тщательно перемешивают до получения однородной суспензии.
4. Дают ребёнку выпить сразу после приготовления.

Готовую суспензию не хранят — её используют непосредственно после разведения. Температура жидкости не должна превышать 50 °C, поскольку высокая температура инактивирует дрожжевые клетки.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют:

• при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• у детей с центральным венозным катетером из-за риска грибковой инфекции;
• при тяжёлых иммунодефицитных состояниях без консультации специалиста.

С осторожностью назначают при выраженных нарушениях всасывания, при непереносимости лактозы, поскольку порошок содержит этот компонент.

¶Побочные действия

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны:

• аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница);
• редко — метеоризм, дискомфорт в животе;
• в единичных случаях при наличии факторов риска — грибковая инфекция, связанная с попаданием дрожжей в кровоток.

При появлении любых нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Saccharomyces boulardii устойчивы к антибактериальным средствам, поэтому Энтерол можно принимать одновременно с антибиотиками. Однако не рекомендуется одновременный приём с противогрибковыми препаратами (например, флуконазолом, кетоконазолом), поскольку они подавляют активность дрожжей. Интервал между приёмом таких средств должен составлять не менее нескольких часов.

¶Условия хранения

Препарат хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении использование недопустимо. Готовую суспензию не хранят.

¶Особые указания

При диарее у ребёнка, особенно у грудных детей, важнейшее значение имеет восполнение потерянной жидкости — регидратация. Энтерол не заменяет растворы для оральной регидратации и не устраняет причину обезвоживания. При сохранении диареи более двух суток, появлении крови в стуле, высокой температуры или признаков обезвоживания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Самолечение у детей раннего возраста недопустимо.