Эмоленты для тела: кремы и их свойства¶

Эмолент — это косметическое средство, предназначенное для смягчения и увлажнения кожи путём восстановления её липидного барьера и удержания влаги в верхних слоях эпидермиса. Кремы-эмоленты для тела относятся к классу уходовой (дерматологической) косметики и применяются как для повседневного ухода за сухой кожей, так и в составе терапии при дерматологических заболеваниях, сопровождающихся нарушением барьерной функции кожи.

¶Определение и механизм действия

Термин происходит от латинского emollire — «смягчать». В дерматологии эмолентами называют вещества и готовые средства, которые заполняют промежутки между корнеоцитами (клетками рогового слоя), делая кожу гладкой и эластичной. Механизм действия включает несколько составляющих:

• Окклюзия — образование на поверхности кожи плёнки, снижающей испарение воды (трансэпидермальную потерю влаги).
• Увлажнение — притягивание и удержание воды гигроскопичными компонентами (глицерин, мочевина, гиалуроновая кислота).
• Восстановление липидов — пополнение запасов церамидов, жирных кислот и холестерина, из которых построен межклеточный матрикс.

Эмоленты не являются лекарственными средствами в строгом смысле, однако ряд средств с подтверждённой эффективностью применяется в дерматологической практике как вспомогательная терапия.

¶Состав и классификация

Кремы-эмоленты для тела различаются по типу основы, набору активных компонентов и консистенции.

¶По типу основы

¶По действующим компонентам

• Окклюзивы: вазелин, минеральные масла, ланолин, силиконы (диметикон).
• Увлажнители (хумектанты): глицерин, мочевина, сорбитол, гиалуроновая кислота.
• Липидовосполняющие: церамиды, холестерин, жирные кислоты, сквалан.
• Противовоспалительные и успокаивающие: пантенол, аллантоин, бисаболол, экстракты овса, ниацинамид.

Отдельную группу образуют физиологические (дерматологические) эмоленты — средства, в которых соотношение церамидов, холестерина и жирных кислот приближено к естественному составу липидов кожи. Они применяются при атопическом дерматите, ихтиозе, псориазе.

¶Показания к применению

Кремы-эмоленты для тела используют в следующих случаях:

• сухость и шелушение кожи, в том числе сезонные;
• атопический дерматит и другие формы экземы;
• ихтиоз и ксероз;
• восстановление после агрессивных процедур (пилинги, лазерная эпиляция);
• профилактика растяжек и уход за кожей в период беременности;
• уход за кожей пожилых людей, у которых снижена выработка кожного сала;
• вспомогательная терапия при псориазе и сахарном диабете (диабетическая ксеродермия).

При атопическом дерматите эмоленты применяются ежедневно и многократно, поскольку служат базовой поддерживающей терапией и позволяют снизить потребность в топических глюкокортикостероидах.

¶Правила применения

Эффективность эмолента зависит не только от состава, но и от способа нанесения:

1. Наносить на слегка влажную кожу — сразу после душа, в течение 3 минут, пока влага не испарилась.
2. Использовать достаточное количество: для тела взрослого человека ориентировочно 200–250 г средства в неделю при выраженной сухости.
3. Наносить по направлению роста волос, не втирая интенсивно.
4. Повторять процедуру 2–3 раза в день при тяжёлой сухости.
5. Отдавать предпочтение средствам без отдушек, спирта и красителей при склонности к аллергии.

¶Выбор средства

При выборе крема-эмолента для тела учитывают тип кожи, степень сухости, наличие дерматологического диагноза и индивидуальную переносимость. Лёгкие лосьоны подходят для нормальной кожи и тёплого времени года; плотные бальзамы и мази — для очень сухой, атопичной кожи и холодного сезона. Для кожи с нарушенным барьером предпочтительны средства с церамидами и без потенциальных раздражителей.

¶Ограничения и критика

Эмоленты не устраняют причину дерматологического заболевания, а лишь смягчают симптомы и поддерживают барьер. Ряд компонентов (ланолин, отдушки, консерванты, некоторые растительные экстракты) способен вызывать контактный дерматит у чувствительных людей. Кроме того, маркетинговые заявления о «глубоком увлажнении» не всегда подтверждены клиническими исследованиями: эффективность конкретного средства определяется его составом и подтверждается в контролируемых испытаниях.