Экстренная контрацепция после незащищённого полового акта¶

Экстренная контрацепция — методы предотвращения беременности, применяемые после незащищённого полового акта или при подозрении на недостаточную эффективность использованного способа контрацепции (например, разрыва презерватива). В быту такие средства нередко называют «таблеткой после секса». Экстренная контрацепция рассматривается как резервный, а не регулярный метод предохранения и должна применяться в максимально короткие сроки после полового акта.

¶Общие принципы

Экстренная контрацепция не прерывает уже начавшуюся беременность, а препятствует её наступлению: подавляет или задерживает овуляцию, нарушает процесс оплодотворения либо затрудняет прикрепление оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки. Эффективность метода напрямую зависит от времени: чем раньше принято средство, тем выше вероятность предотвращения беременности. Большинство гормональных препаратов рассчитаны на применение в течение 72 часов (3 суток) после полового акта, а внутриматочная медьсодержащая спираль может устанавливаться в течение 5 суток.

¶Виды средств

¶Гормональные таблетки

Основу экстренной гормональной контрацепции составляют препараты на базе левоноргестрела, а также комбинированные средства на основе эстрогена и прогестагена (метод Юзпе). Левоноргестрел принимается однократно в дозе 1,5 мг либо двумя дозами по 0,75 мг с интервалом 12 часов. Механизм действия связан прежде всего с подавлением или отсрочкой овуляции.

Существует также антипрогестагенный препарат — мифепристон, применяемый в малых дозах для экстренной контрацепции. Это рецептурное средство, и его самостоятельное использование без наблюдения врача не рекомендуется.

¶Внутриматочная спираль

Медьсодержащая внутриматочная спираль, установленная в течение 5 суток после незащищённого полового акта, считается наиболее эффективным методом экстренной контрацепции. Однако её установка требует визита к врачу и подходит не всем женщинам.

¶Эффективность

Эффективность гормональных таблеток зависит от срока приёма:

Ни один метод экстренной контрацепции не даёт абсолютной гарантии. Даже при своевременном приёме вероятность наступления беременности сохраняется, хотя и существенно снижается.

¶Побочные эффекты

К типичным побочным реакциям гормональных средств экстренной контрацепции относятся:

• тошнота и рвота;
• головная боль и головокружение;
• болезненность молочных желёз;
• нарушения менструального цикла, кровянистые выделения;
• усталость, перепады настроения.

Если рвота возникает в течение нескольких часов после приёма таблетки, всасывание препарата может быть нарушено, и требуется повторный приём либо консультация врача.

¶Ограничения и меры предосторожности

Экстренная контрацепция предназначена для единичного применения и не заменяет регулярные методы предохранения. Частое использование гормональных средств «после секса» нарушает менструальный цикл и снижает их надёжность. После приёма таблетки рекомендуется использовать барьерную контрацепцию до начала следующей менструации.

Ряд состояний является противопоказанием или требует врачебного контроля: подтверждённая беременность, выраженные заболевания печени, некоторые гормональные нарушения. Мифепристон и внутриматочная спираль применяются только по назначению и под наблюдением медицинского специалиста.

¶Отличие от медикаментозного прерывания беременности

Экстренную контрацепцию часто путают с препаратами для медикаментозного аборта. Это разные категории средств. Экстренная контрацепция действует до предполагаемого зачатия и не прерывает уже существующую беременность. Препараты для медикаментозного прерывания применяются на ранних сроках подтверждённой беременности и отпускаются исключительно по рецепту в медицинских учреждениях.

¶Порядок действий

При необходимости экстренной контрацепции целесообразно:

1. Как можно раньше обратиться к врачу или в аптеку за консультацией.
2. Уточнить у специалиста подходящий препарат и схему приёма.
3. Соблюдать указанную дозировку и сроки.
4. При задержке менструации более чем на неделю пройти тест на беременность и обратиться к врачу.

Самостоятельный подбор и повторный бесконтрольный приём гормональных средств без медицинской консультации не рекомендуются. Информацию о конкретных препаратах, их дозировках и противопоказаниях следует уточнять у врача, поскольку назначение зависит от индивидуальных особенностей и состояния здоровья.