Дорсопатия: причины, симптомы и лечение¶

Дорсопатия — обобщающий медицинский термин, обозначающий группу дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваний позвоночника и окружающих его тканей, при которых ведущим симптомом является боль в спине. В Международной классификации болезней (МКБ-10) дорсопатии соответствуют классу M40–M54. Термин не является самостоятельным диагнозом, а объединяет разнородные состояния — от остеохондроза и спондилоартроза до межпозвоночных грыж и миофасциальных синдромов.

¶Причины

Ключевую роль играют дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, позвонков и связочного аппарата, связанные с возрастом и нагрузками. Основные факторы:

• возрастные изменения хрящевой и костной ткани;
• длительная статическая нагрузка, сидячая работа, гиподинамия;
• избыточная масса тела;
• нарушения осанки, сколиоз;
• травмы позвоночника;
• наследственная предрасположенность;
• эндокринные и обменные нарушения.

Провоцирующими факторами выступают переохлаждение, резкие движения, подъём тяжестей и психоэмоциональное напряжение.

¶Симптомы

Основной признак — боль в спине, различающаяся по локализации и характеру.

• Цервикалгия — боль в шее, ограничение подвижности, головные боли.
• Дорсалгия — боль в грудном отделе.
• Люмбалгия и люмбоишиалгия — боль в пояснице, иногда отдающая в ногу.
• Радикулопатия — корешковый синдром с онемением, слабостью, «прострелами».

Дополнительно возможны мышечное напряжение, скованность по утрам, ограничение объёма движений. При сдавлении нервных структур возникают нарушения чувствительности и рефлексов.

¶Диагностика

Обследование включает сбор анамнеза, неврологический осмотр и инструментальные методы: рентгенографию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Они позволяют оценить состояние дисков, позвонков, суставов и выявить компрессию нервных корешков. Дифференциальная диагностика исключает опухоли, инфекции, переломы и заболевания внутренних органов.

¶Лечение

Терапия преимущественно консервативная и комплексная.

• Медикаментозная: нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, витамины группы B, при необходимости — анальгетики.
• Физиотерапия: магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, лазеротерапия.
• Лечебная физкультура — основа восстановления, направлена на укрепление мышечного корсета.
• Мануальная терапия и массаж — при отсутствии противопоказаний.
• Рефлексотерапия, вытяжение позвоночника.

Хирургическое вмешательство показано при выраженной компрессии нервных структур, неэффективности консервативного лечения и нарушениях функций тазовых органов.

¶Профилактика

Снижение риска связано с поддержанием нормальной массы тела, регулярной физической активностью, правильной организацией рабочего места, контролем осанки и избеганием чрезмерных нагрузок на позвоночник.