Диоксидин: состав и действующее вещество¶

Диоксидин — торговое наименование лекарственного препарата на основе гидроксиметилхиноксалиндиоксида (Hydroxymethylquinoxalinedione), синтетического антибактериального средства широкого спектра действия. Выпускается в форме раствора для местного, внутриполостного и внутривенного применения. В состав препарата входит одно действующее вещество; вспомогательные компоненты зависят от лекарственной формы и производителя.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет гидроксиметилхиноксалиндиоксид — производное хиноксалина. Это синтетическое соединение, не являющееся антибиотиком природного происхождения. Его молекула содержит хиноксалиновое ядро с двумя N-оксидными группами и гидроксиметильным заместителем.

Международное непатентованное наименование (МНН) — гидроксиметилхиноксалиндиоксид. В научной литературе встречаются также обозначения «диоксидин» (как тривиальное название) и аббревиатуры, используемые в фармакопейной документации.

Действующее вещество обладает способностью проникать через клеточную стенку бактерий и нарушать процессы синтеза нуклеиновых кислот в микробной клетке, что приводит к её гибели. Механизм связан с образованием активных форм кислорода и повреждением ДНК микроорганизма.

¶Концентрации и лекарственные формы

Препарат выпускается в нескольких вариантах, различающихся концентрацией действующего вещества:

В некоторых формах встречается концентрация 10 мг/мл (1 %). Конкретная концентрация определяется инструкцией производителя и целями применения.

¶Вспомогательные компоненты

Помимо действующего вещества, в состав раствора для инъекций и местного применения входят вспомогательные вещества, обеспечивающие стабильность, изотоничность и pH раствора. Типичные компоненты:

• вода для инъекций — растворитель;
• натрия хлорид — для создания изотонической концентрации;
• натрия гидроксид или кислота хлористоводородная — для коррекции pH.

Точный перечень вспомогательных веществ указывается в нормативной документации конкретного производителя и может незначительно различаться между аналогами. В мазевых формах добавляются мазевая основа (например, полиэтиленгликоль), консерванты и эмульгаторы.

¶Спектр действия

Гидроксиметилхиноксалиндиоксид активен в отношении широкого круга грамположительных и грамположительных бактерий, а также некоторых анаэробов. К нему чувствительны:

• стафилококки, в том числе устойчивые к другим антибиотикам штаммы;
• стрептококки;
• кишечная палочка;
• синегнойная палочка;
• протей;
• клебсиеллы;
• некоторые анаэробные микроорганизмы.

Препарат применяется при инфекциях, вызванных полирезистентной микрофлорой, когда другие антибактериальные средства неэффективны. Он не действует на вирусы и грибки.

¶Применение

Области применения определяются формой выпуска:

• Хирургия — обработка гнойных ран, ожогов, пролежней, абсцессов, флегмон.
• Внутриполостное введение — при эмпиеме плевры, перитоните, гнойных процессах в полостях.
• Урология — промывание мочевыводящих путей при гнойно-воспалительных заболеваниях.
• Оториноларингология — при гнойных синуситах, отитах (местно).
• Системная терапия — внутривенно при тяжёлых инфекциях, когда пероральные препараты неприменимы.

Раствор для внутривенного введения используется в условиях стационара под контролем врача.

¶Ограничения и меры предосторожности

Препарат относится к рецептурным средствам. Он не предназначен для самостоятельного применения. При внутривенном введении возможны побочные реакции: головная боль, озноб, повышение температуры, диспептические явления, аллергические реакции. При местном применении возможно жжение и зуд в области обработки.

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость компонентов, недостаточность надпочечников, беременность и период лактации. При нарушении функции почек требуется коррекция режима дозирования.

Препарат не применяется у новорождённых и детей раннего возраста без особых показаний. При длительном использовании возможно развитие устойчивости микрофлоры, поэтому курс и дозировка определяются врачом.

¶Формы выпуска и хранение

Диоксидин производится в виде:

• ампул с раствором для инъекций;
• флаконов с раствором для местного и внутриполостного применения;
• туб с мазью.

Хранение осуществляется в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности и условия стерильности определяются для каждой формы отдельно.

¶Правовой статус и обращение

В России гидроксиметилхиноксалиндиоксид включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) в отдельных формах. Отпуск из аптек — по рецепту. Самостоятельное приобретение и применение без назначения врача не допускается.

Информация о составе конкретной упаковки содержится в инструкции по медицинскому применению и на первичной упаковке. При сомнениях в подлинности или составе препарата следует обращаться к официальной документации производителя.