Дезринит и его более дешёвые аналоги¶

Дезринит — торговое наименование лекарственного препарата из группы интраназальных глюкокортикостероидов, действующим веществом которого является мометазона фуроат. Препарат выпускается в форме назального спрея и применяется преимущественно для лечения аллергического ринита, а также для терапии и профилактики назальных полипов. Относится к рецептурным средствам; в аптечной сети представлен в нескольких дозировках, различающихся концентрацией действующего вещества.

¶Действующее вещество и механизм действия

Мометазона фуроат — синтетический кортикостероид с выраженной местной противовоспалительной активностью. При интраназальном применении вещество связывается с глюкокортикоидными рецепторами слизистой оболочки носа, подавляет высвобождение медиаторов воспаления (гистамина, лейкотриенов, цитокинов) и снижает миграцию клеток воспаления в очаг. Это уменьшает отёк, заложенность, зуд, чихание и ринорею.

Системная биодоступность мометазона фуроата при интраназальном введении низкая (менее 1 %), что снижает риск системных побочных эффектов. Терапевтический эффект развивается постепенно — в течение 12–48 часов после начала применения, а максимальное действие достигается через несколько дней регулярного использования.

¶Оригинальный препарат и дженерики

Оригинальным препаратом мометазона фуроата является «Назонекс» производства компании Merck. «Дезринит» — воспроизведённый препарат (дженерик), то есть лекарственное средство с тем же действующим веществом, выпущенное после истечения патентной защиты оригинала. Дженерики содержат идентичное активное вещество, но могут отличаться вспомогательными компонентами, формой выпуска, объёмом флакона и ценой.

Именно ценовое различие лежит в основе интереса покупателей к более дешёвым аналогам: стоимость дженериков, как правило, ниже оригинального препарата, а между самими дженериками разница в цене может быть существенной.

¶Аналоги с тем же действующим веществом

К препаратам мометазона фуроата в форме назального спрея, помимо «Дезринита», относятся:

Все перечисленные средства являются фармакологическими аналогами: они содержат одно и то же действующее вещество в сопоставимой дозировке и применяются по схожим показаниям. Различия касаются производителя, объёма флакона, вспомогательных веществ и цены.

¶Аналоги с другими действующими веществами

При непереносимости или отсутствии нужного препарата врач может подобрать средство из той же терапевтической группы, но с иным активным компонентом. К интраназальным глюкокортикостероидам относятся:

• Будесонид — назальные спреи на его основе нередко дешевле мометазоновых.
• Флутиказона пропионат — распространённое средство для лечения аллергического ринита.
• Флутиказона фуроат — более современное производное флутиказона.
• Беклометазона дипропионат — один из наиболее давно применяемых интраназальных стероидов.

Кроме того, при лёгких формах аллергического ринита применяют антигистаминные средства (цетиризин, лоратадин, левоцетиризин) и комбинированные препараты, содержащие антигистаминный компонент и стероид. Однако такие средства не являются полными аналогами: они отличаются механизмом действия и показаниями.

¶Факторы, влияющие на цену

Стоимость препарата формируется из нескольких составляющих:

• Производитель. Оригинальные средства стоят дороже воспроизведённых.
• Объём флакона и число доз. Препарат с большим количеством доз может быть выгоднее в пересчёте на одну дозу.
• Аптечная наценка. Цены в разных аптечных сетях и регионах различаются.
• Форма выпуска. Спрей с дозирующим устройством обычно дороже капель.
• Государственное регулирование. Часть препаратов входит в перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, что ограничивает их предельную отпускную цену.

¶Взаимозаменяемость и ограничения

Взаимозаменяемость лекарственных средств определяется не только совпадением действующего вещества, но и подтверждённой терапевтической эквивалентностью. Для воспроизведённых препаратов в ряде стран проводятся исследования биоэквивалентности; сведения о взаимозаменяемости конкретных торговых наименований содержатся в государственных реестрах.

Самостоятельная замена одного препарата другим не рекомендуется: дозировка, кратность применения и длительность курса подбираются индивидуально с учётом возраста, характера заболевания и сопутствующих состояний. Интраназальные глюкокортикостероиды относятся к рецептурным препаратам, поэтому решение о замене принимает врач.

¶Применение

Основные показания к применению мометазона фуроата:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит у взрослых и детей;
• профилактика сезонного аллергического ринита;
• лечение назальных полипов (в составе комплексной терапии, у взрослых);
• уменьшение симптомов ринита неаллергического происхождения.

Препарат применяют регулярно, поскольку эффект носит накопительный характер; эпизодическое использование малоэффективно. Побочные эффекты при соблюдении дозировки обычно ограничиваются местными реакциями: сухостью, жжением, носовыми кровотечениями.

¶Выбор более дешёвого средства

При поиске недорогого аналога «Дезринита» ориентируются прежде всего на препараты с тем же действующим веществом — мометазона фуроатом, поскольку они обладают идентичным механизмом действия. Сравнение стоимости проводят в пересчёте на одну дозу или на курс лечения, а не только по цене упаковки. Окончательный выбор согласовывают с лечащим врачом или фармацевтом, который учитывает показания, возраст пациента и наличие противопоказаний.