Дезлоратадин в форме суспензии¶

Дезлоратадин — антигистаминный лекарственный препарат второго поколения, селективный блокатор периферических H1-рецепторов гистамина. Суспензия представляет собой одну из пероральных лекарственных форм дезлоратадина — жидкую дисперсную систему, предназначенную преимущественно для применения у детей и пациентов, испытывающих затруднения при проглатывании таблеток. Действующее вещество является активным метаболитом лоратадина и характеризуется длительным периодом действия, отсутствием выраженного седативного эффекта и низкой способностью проникать через гематоэнцефалический барьер.

¶Общие сведения

Дезлоратадин относится к группе конкурентных антагонистов H1-гистаминовых рецепторов. Механизм действия основан на блокировании связывания гистамина с рецепторами гладких мышц, эндотелия сосудов и нервных окончаний, что снижает проницаемость капилляров, уменьшает отёк тканей, зуд и спазм гладкой мускулатуры. Препарат практически не метаболизируется в организме и выводится преимущественно почками в неизменённом виде.

Суспензия — не единственная форма выпуска: дезлоратадин также производится в виде таблеток и сиропа. Суспензия отличается наличием нерастворимых мелкодисперсных частиц активного вещества, распределённых в жидкой среде, тогда как сироп представляет собой истинный раствор. Перед употреблением суспензию обычно требуется взбалтывать для равномерного распределения частиц.

¶Показания к применению

Дезлоратадин в форме суспензии применяется при:

• сезонном и круглогодичном аллергическом рините (насморк, заложенность носа, чихание, зуд в глазах);
• крапивнице, в том числе хронической идиопатической;
• аллергических дерматозах, сопровождающихся зудом;
• симптоматическом лечении аллергических реакций на укусы насекомых и контакт с аллергенами.

Форма суспензии чаще назначается детям, начиная с определённого возраста (обычно с 1 года, что зависит от конкретного производителя и концентрации), а также взрослым при невозможности приёма таблеток.

¶Состав и вспомогательные компоненты

Помимо действующего вещества, в состав суспензии входят вспомогательные компоненты, обеспечивающие стабильность, вкус и консистенцию:

• структурообразователи и загустители (например, производные целлюлозы);
• подсластители (сахароза, сорбитол или их комбинации);
• ароматизаторы;
• консерванты;
• буферные системы для поддержания pH;
• вода очищенная.

Конкретный состав и концентрация действующего вещества (чаще всего 0,5 мг/мл) зависят от производителя. Наличие сахарозы важно учитывать пациентам с сахарным диабетом, а присутствие сорбитола — при непереносимости фруктозы.

¶Способ применения и дозировка

Дозировка определяется возрастом и массой тела. Ориентировочные схемы:

Дозу отмеряют прилагаемой мерной ложкой или шприцем. Препарат принимают независимо от приёма пищи. Точная дозировка всегда определяется инструкцией конкретного препарата и назначением врача.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к дезлоратадину или вспомогательным компонентам;
• детский возраст младше установленного для данной формы порога;
• наследственная непереносимость фруктозы (при наличии сорбитола);
• дефицит сахаразы-изомальтазы (при наличии сахарозы).

С осторожностью применяют при тяжёлых нарушениях функции печени и почек, а также в период беременности и грудного вскармливания — только по назначению врача.

¶Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• головная боль, утомляемость;
• сухость во рту;
• тошнота, диспепсия;
• в редких случаях — тахикардия, повышение уровня печёночных ферментов, аллергические реакции.

Седативное действие выражено слабо и наблюдается редко. При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Суспензию следует хранить в соответствии с условиями, указанными производителем (как правило, при комнатной температуре, в защищённом от света месте). После вскрытия срок годности может сокращаться. Перед каждым применением флакон взбалтывают. Не рекомендуется превышать рекомендованные дозы. Взаимодействие с другими лекарственными средствами изучено недостаточно; одновременный приём с ингибиторами ферментов печени требует осторожности.

¶Отличия от других форм

Суспензия удобна для педиатрической практики благодаря возможности точного дозирования по массе тела и приятным органолептическим свойствам. По сравнению с таблетками она обеспечивает сопоставимую биодоступность, но требует соблюдения условий хранения и перемешивания. Сироп, будучи раствором, не нуждается во взбалтывании, однако суспензия нередко содержит меньше сахара в пересчёте на дозу.

¶Место в терапии аллергических заболеваний

Дезлоратадин входит в число базовых антигистаминных средств для лечения аллергического ринита и крапивницы. Благодаря длительному действию (24 часа) и низкой седативной активности он применяется как средство первого выбора при сезонной и круглогодичной аллергии. Суспензия расширяет возможности применения у детей и пациентов с дисфагией, сохраняя общие фармакологические свойства действующего вещества.