Детские успокоительные препараты от трёх лет¶

Детские успокоительные препараты от 3 лет — группа лекарственных средств и растительных комплексов, применяемых для снижения повышенной возбудимости, нормализации сна и уменьшения эмоционального напряжения у детей дошкольного возраста. К этой категории относят как безрецептурные средства на растительной основе, так и рецептурные препараты, назначаемые врачом при выраженных нарушениях сна, тревожности или невротических реакциях. Самостоятельный выбор таких средств для ребёнка недопустим: большинство из них имеет возрастные ограничения, побочные эффекты и противопоказания.

¶Общие принципы

У детей 3–6 лет нервная система находится в стадии активного созревания, поэтому повышенная возбудимость, трудности засыпания, ночные пробуждения и капризность часто являются вариантом возрастной нормы, а не заболеванием. В связи с этим медики рассматривают медикаментозную терапию как крайнюю меру, к которой прибегают только после коррекции режима дня, физической активности, ограничения экранного времени и устранения стрессовых факторов.

Основные принципы применения успокоительных средств у детей:

• назначение только по показаниям и с учётом возраста;
• предпочтение монотерапии (одно средство, а не комбинация);
• минимальные эффективные дозы и короткие курсы;
• учёт противопоказаний, аллергического анамнеза и сопутствующих заболеваний;
• отмена при появлении нежелательных реакций.

¶Классификация

¶Растительные средства

Наиболее распространённая группа для детей от 3 лет. Действующими веществами выступают экстракты валерианы, пустырника, мелиссы, мяты, пассифлоры, пиона, а также сборы и сиропы на их основе. Эффект развивается постепенно, обычно в течение нескольких дней, и выражен умеренно. Формы выпуска — сиропы, капли, таблетки для рассасывания, чаи, ванны с отварами.

¶Препараты магния и витамины

Средства, содержащие магний (в сочетании с витамином B6 или без него), применяются при повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, тиках, нарушениях сна. Магний участвует в передаче нервных импульсов и снижении возбудимости нейронов. Дозировка подбирается по возрасту и массе тела.

¶Гомеопатические препараты

Выпускаются в виде гранул, капель и сиропов. Официальная доказательная медицина не подтверждает их специфическую эффективность сверх эффекта плацебо; при этом они, как правило, не токсичны и имеют мало противопоказаний.

¶Ноотропы и препараты, влияющие на ЦНС

К этой группе относятся средства, назначаемые врачом при задержке речевого и психомоторного развития, энурезе, тиках, астенических состояниях. Часть из них применяется у детей с 3 лет, часть — с более старшего возраста. Отпускаются по рецепту.

¶Рецептурные седативные и анксиолитики

Транквилизаторы и другие сильнодействующие средства у детей 3 лет применяются в исключительных случаях, преимущественно в стационаре, при выраженных невротических и тревожных расстройствах. В амбулаторной педиатрической практике их используют крайне редко.

¶Показания и ограничения

Типичные поводы для назначения:

• трудности засыпания, беспокойный сон, ночные пробуждения;
• повышенная эмоциональная возбудимость, плаксивость, раздражительность;
• адаптация к детскому саду, переезд, стрессовая ситуация в семье;
• период прорезывания зубов (для самых младших в группе);
• невротические реакции, тики, энурез — по назначению невролога.

Ограничения и противопоказания зависят от конкретного средства: индивидуальная непереносимость компонентов, эпилепсия, выраженная гипотония, некоторые заболевания печени и почек, приём других препаратов с седативным действием.

¶Формы выпуска

¶Меры предосторожности

Перед началом приёма необходимо проконсультироваться с педиатром или неврологом. Следует учитывать, что растительные компоненты способны вызывать аллергические реакции, а спиртовые настойки не рекомендуются детям. Нельзя сочетать несколько седативных средств без назначения врача, а также превышать указанные в инструкции дозы. Если нарушения сна и поведения сохраняются более нескольких недель, сопровождаются задержкой развития, судорогами или потерей сознания, требуется углублённое обследование, а не самостоятельный подбор успокоительных.

¶Немедикаментозные альтернативы

Значительная часть нарушений сна и возбудимости у детей 3 лет корректируется без лекарств:

• стабильный режим дня с фиксированным временем отхода ко сну;
• ограничение просмотра мультфильмов и использования гаджетов за 1–2 часа до сна;
• прогулки на свежем воздухе и достаточная физическая активность днём;
• спокойные вечерние ритуалы (купание, чтение, тихая музыка);
• ограничение возбуждающих напитков и сладостей во второй половине дня;
• благоприятная эмоциональная обстановка в семье.

Эти меры часто дают больший и более стойкий результат, чем медикаменты, и рассматриваются как первый этап помощи.