Дешёвые аналоги Линекса и пробиотики¶

Линекс — торговое наименование одного из наиболее известных в России и странах СНГ пробиотических препаратов, содержащего лиофилизированные (высушенные) живые лактобактерии, бифидобактерии и энтерококки. Выпускается в форме капсул и порошка для детей. В аптечном ассортименте присутствует значительное число препаратов со сходным составом или аналогичным действием, которые отпускаются по более низкой цене и рассматриваются как взаимозаменяемые.

¶Что такое Линекс и его аналоги

Действующее вещество Линекса — комбинация трёх штаммов: Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium animalis и Enterococcus faecium. Препарат относится к группе пробиотиков — средств, содержащих живые микроорганизмы, которые в норме населяют кишечник человека. Аналогами называют препараты, близкие по составу (содержащие те же или родственные штаммы) либо по терапевтическому действию (пробиотики иного состава, применяемые при дисбактериозе, диарее, после антибиотикотерапии).

Следует различать два типа аналогов:

• структурные (синонимичные) — содержат те же штаммы бактерий;
• терапевтические — содержат другие микроорганизмы, но применяются при схожих состояниях.

¶Причины поиска более дешёвых препаратов

Стоимость импортного Линекса в аптеках России колеблется в зависимости от формы выпуска и числа капсул в упаковке и часто превышает цену отечественных пробиотиков в несколько раз. Это связано с импортом, логистикой и брендом. Поэтому потребители ищут препараты с аналогичным составом по более доступной цене. Замену препарата, однако, следует согласовывать с врачом: пробиотики различаются по штаммам, дозировке и показаниям.

¶Структурные аналоги

К препаратам, близким по составу к Линексу, относят:

• Линекс Форте — препарат того же производителя с увеличенным содержанием бактерий и добавлением пребиотика (олигофруктозы); дешевле не является.
• Бифиформ — содержит бифидобактерии и энтерококки, выпускается в капсулах и жевательных формах.
• Нормобакт — комбинация лактобацилл и бифидобактерий, часто в форме саше.

Прямых «копий» с идентичной трёхкомпонентной формулой на рынке немного, поэтому чаще речь идёт о терапевтических аналогах.

¶Терапевтические аналоги и монопрепараты

Более доступную цену обычно имеют монокомпонентные пробиотики и препараты российского производства:

Отдельную группу образуют пребиотики — вещества, не содержащие живых бактерий, но стимулирующие рост собственной микрофлоры: лактулоза (Дюфалак, Нормазе, Лактулоза), инулин, олигофруктоза. Они существенно дешевле и применяются при запорах и дисбиотических нарушениях.

¶Бактериофаги и другие средства

При кишечных инфекциях вместо пробиотиков иногда применяют бактериофаги — вирусы, избирательно уничтожающие бактерии (например, бактериофаг дизентерийный, коли-протейный). Они не являются аналогами Линекса по механизму, но могут назначаться при сходных жалобах. Также используются сорбенты (активированный уголь, смектит) при диарее, однако их действие иное.

¶Как выбирать замену

При подборе более дешёвого аналога учитывают:

• штаммовый состав — совпадение или родственность микроорганизмов;
• количество КОЕ (колониеобразующих единиц) в дозе;
• форму выпуска — капсулы, порошок, саше, капли;
• возрастные ограничения — детские формы отличаются дозировкой;
• условия хранения — большинство пробиотиков требуют холодовой цепи.

Пробиотики в России регистрируются либо как лекарственные средства, либо как биологически активные добавки (БАД). БАД не проходят клинических испытаний в объёме, обязательном для лекарств, поэтому при выборе предпочтительнее препараты со статусом лекарственного средства.

¶Ограничения и предостережения

Пробиотики не заменяют антибактериальную терапию при тяжёлых инфекциях и не применяются при острых состояниях без консультации врача. У пациентов с ослабленным иммунитетом, при наличии центрального венозного катетера и в ряде других случаев живые бактерии могут быть небезопасны. Доказательная база эффективности пробиотиков при разных состояниях неодинакова: наиболее убедительны данные по профилактике антибиотико-ассоциированной диареи, тогда как при ряде других диагнозов эффект не подтверждён однозначно.

Таким образом, дешёвые аналоги Линекса существуют как среди структурных, так и среди терапевтических пробиотиков, а также среди пребиотиков, однако выбор конкретного препарата определяется составом, дозировкой и клинической ситуацией, а не только ценой.