Декарис 50 мг для детей¶

Декарис — торговое наименование лекарственного препарата на основе левамизола, антигельминтного средства, применяемого для лечения ряда паразитарных инвазий. Форма выпуска в дозировке 50 мг предназначена преимущественно для педиатрической практики и используется при лечении аскаридоза, энтеробиоза и некоторых других нематодозов у детей. Действующее вещество — левамизол (в виде гидрохлорида), относится к группе антигельминтиков, производных имидазотиазола.

¶Общие сведения

Левамизол был синтезирован в 1966 году и первоначально применялся как противогельминтное средство широкого спектра. Позднее у него были обнаружены иммуномодулирующие свойства, что привело к использованию вещества в онкологии и при некоторых иммунодефицитных состояниях в качестве адъюванта. Однако в педиатрической практике препарат применяется главным образом как антигельминтик.

Дозировка 50 мг рассчитана на детей и позволяет точно подбирать дозу в зависимости от массы тела. Таблетки обычно имеют риску для деления, что облегчает дозирование. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Показания к применению

Основные показания для назначения детям:

• Аскаридоз — инвазия круглыми гельминтами Ascaris lumbricoides;
• Энтеробиоз — заражение острицами (Enterobius vermicularis), одно из наиболее распространённых паразитарных заболеваний у детей;
• Анкилостомидоз — поражение анкилостомами и некатором;
• Стронгилоидоз — инвазия угрицей кишечной;
• Трихостронгилёз и некоторые другие нематодозы.

При энтеробиозе и аскаридозе левамизол действует на нервно-мышечную систему гельминтов, вызывая их паралич и последующее выведение из организма естественным путём.

¶Фармакологическое действие

Левамизол является средством, парализующим гельминтов. Механизм действия связан с блокадой нервно-мышечной передачи у паразитов: вещество действует как агонист никотиновых ацетилхолиновых рецепторов, что приводит к стойкой деполяризации мышечных волокон и спастическому параличу червей. Парализованные гельминты теряют способность удерживаться в кишечнике и выводятся с каловыми массами в течение 24–48 часов после приёма.

Препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, достигая пиковой концентрации в плазме крови примерно через 1–2 часа. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками. Период полувыведения составляет около 3–4 часов.

¶Дозировка и схема приёма для детей

Дозировка зависит от возраста и массы тела ребёнка. Стандартные рекомендации:

При аскаридозе обычно назначают однократный приём препарата в дозе 2,5–5 мг на килограмм массы тела. При анкилостомидозе или стронгилоидозе может потребоваться повторный курс через 7–14 дней. Точную дозу определяет врач.

Таблетку принимают внутрь во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Вечернее время приёма часто рекомендуется при энтеробиозе, поскольку жизненный цикл остриц связан с ночным откладыванием яиц в перианальной области.

¶Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к левамизолу или другим компонентам препарата;
• возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• угнетение костномозгового кроветворения в анамнезе;
• период грудного вскармливания (для кормящих матерей).

С осторожностью препарат применяют при заболеваниях крови, печени, почек, а также при одновременном приёме некоторых других лекарственных средств.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при применении в терапевтических дозах встречаются относительно редко и обычно носят транзиторный характер:

• со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, боль в животе, диарея, снижение аппетита;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, в редких случаях судороги;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• изменения со стороны крови — лейкопения, агранулоцитоз (крайне редко, преимущественно при длительном приёме высоких доз);
• редко — нарушение вкусовых ощущений, гриппоподобный синдром.

При появлении серьёзных побочных реакций приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Перед началом лечения целесообразно провести лабораторное подтверждение паразитарной инвазии, поскольку применение антигельминтиков без показаний не рекомендуется. При энтеробиозе важно одновременное лечение всех членов семьи и соблюдение гигиенических мер — частое мытьё рук, смена нательного и постельного белья, влажная уборка помещений. Это снижает риск повторного заражения.

Во время приёма препарата и в течение суток после него не рекомендуется употребление алкоголя (для взрослых пациентов). При управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности следует учитывать возможность головокружения и сонливости.

При длительном применении (что нехарактерно для стандартных схем лечения гельминтозов) необходим контроль показателей крови и функции печени.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Левамизол может усиливать действие препаратов, влияющих на нервную систему. Одновременный приём с липофильными средствами (например, некоторыми противогельминтными препаратами) повышает риск токсических эффектов. Сочетание с алкоголем увеличивает вероятность побочных реакций со стороны центральной нервной системы. При необходимости одновременного применения с другими лекарствами следует проконсультироваться с врачом.

¶Условия хранения

Препарат хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет несколько лет и указывается на упаковке. По истечении срока годности применение недопустимо.

¶Место в терапии гельминтозов

Левамизол остаётся одним из доступных и эффективных антигельминтных средств, применяемых в педиатрии. Наряду с ним используются альбендазол, мебендазол и пирантел, выбор между которыми определяется видом возбудителя, возрастом ребёнка и переносимостью препарата. Назначение и дозирование должны осуществляться медицинским работником; самолечение паразитарных инвазий у детей не рекомендуется.