Декаметоксин — антисептик широкого спектра¶

Декаметоксин — синтетическое антибактериальное и антисептическое средство, относящееся к группе бис-четвертичных аммониевых соединений (бис-ЧАС). Применяется преимущественно местно и наружно в виде водных растворов для дезинфекции, антисептической обработки кожи и слизистых оболочек, а также в составе лекарственных препаратов для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта, глотки, кожи и мочеполовых путей. Международное непатентованное наименование — декаметоксин (Decamethoxinum).

¶Химическая природа

Декаметоксин представляет собой бис-четвертичное аммониевое соединение, содержащее две катионные группы, соединённые через декаметиленовую (десятичленную) углеродную цепь. Именно удлинённый липофильный мостик между двумя положительно заряженными атомами азота отличает его от классических моно-ЧАС (например, бензалкония хлорида) и усиливает взаимодействие с клеточными мембранами микроорганизмов. Вещество хорошо растворимо в воде, что позволяет готовить прозрачные растворы для местного применения.

¶Механизм действия

Катионные группы молекулы связываются с отрицательно заряженными фосфолипидными компонентами цитоплазматической мембраны бактерий. Это приводит к нарушению целостности мембраны, повышению её проницаемости, утечке внутриклеточных компонентов и гибели микроорганизма. Такой мембранотропный механизм обусловливает широкий спектр действия и низкую вероятность формирования устойчивости, поскольку он не связан с подавлением конкретных ферментных систем.

¶Спектр активности

Декаметоксин активен в отношении:

• грамположительных бактерий (стафилококки, стрептококки);
• грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, синегнойная палочка и др.);
• некоторых грибов, в том числе дрожжеподобных рода Candida;
• ряда простейших и вирусов (по некоторым данным).

Препарат действует бактерицидно, то есть вызывает гибель микроорганизмов, а не только задерживает их рост.

¶Применение

Основные области применения:

• антисептическая обработка кожи и слизистых оболочек;
• лечение и профилактика инфекций полости рта и глотки (стоматит, гингивит, тонзиллит, фарингит);
• гигиеническая и хирургическая дезинфекция рук, обработка операционного поля;
• дезинфекция медицинских изделий и инструментов;
• терапия инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и мочеполовой системы.

Выпускается в виде растворов различной концентрации, мазей, а также входит в состав комбинированных препаратов. Используется как в медицинских учреждениях, так и в быту в качестве антисептика.

¶Особенности и безопасность

При местном применении декаметоксин обычно хорошо переносится. Возможны местные реакции — жжение, раздражение, редко аллергические проявления. Препарат не предназначен для приёма внутрь в чистом виде и для введения в полости, где возможно его попадание в системный кровоток в значимых количествах. Как и другие ЧАС, он несовместим с анионными поверхностно-активными веществами, которые снижают его активность.

¶Место среди антисептиков

Декаметоксин занимает нишу антисептиков широкого спектра с преимущественно местным действием. По сравнению с моно-ЧАС он обладает усиленной антимикробной активностью за счёт бис-структуры, а по сравнению с окислителями (перекись водорода, хлорсодержащие средства) — более мягким и длительным действием на обрабатываемых поверхностях. Это делает его востребованным в клинической практике и санитарно-гигиенических процедурах.