Чем помазать корки в носу у взрослого¶

Сухие корки в носу — это плотные образования из засохшего секрета носовой полости, смешанного с отшелушенным эпителием, которые формируются при недостаточном увлажнении слизистой, её повреждении или нарушении её защитных свойств. У взрослых они чаще всего локализуются на перегородке и в преддверии носа, вызывая чувство сухости, стянутости, зуд и болезненность при дыхании. Основной способ местного облегчения — нанесение на слизистую смягчающих и увлажняющих средств, однако выбор препарата зависит от причины состояния.

¶Причины образования корок

Корки не являются самостоятельным заболеванием — это симптом, отражающий состояние слизистой оболочки. К типичным причинам относят:

• Сухой воздух — отопление, кондиционирование, низкая влажность в помещении.
• Атрофический и субатрофический ринит — истончение слизистой, снижение секреции.
• Медикаментозный ринит — длительное применение сосудосуживающих капель.
• Последствия травм и операций на носу, включая септопластику.
• Инфекции — острый или хронический ринит, синусит, озена (зловонный насморк).
• Системные факторы — эндокринные нарушения, аутоиммунные заболевания, дефицит витаминов, приём некоторых лекарств.
• Профессиональные вредности — вдыхание пыли, цемента, химических паров.
• Механическое повреждение — привычка ковырять в носу, частое использование ватных палочек.

¶Средства для смягчения корок

При выборе средства важно учитывать, что задача — размягчить корку, увлажнить слизистую и не вызвать дополнительного раздражения.

¶Солевые растворы и морская вода

Изотонические растворы натрия хлорида (0,9 %) и препараты на основе морской воды применяются для орошения полости носа. Они увлажняют слизистую, размягчают корки и способствуют их естественному отделению. Гипертонические растворы (2–3 %) усиливают отделение секрета, но могут вызывать жжение при выраженной атрофии, поэтому применяются с осторожностью. Средства выпускаются в виде спреев, капель и растворов для промывания.

¶Масляные и жировые основы

Для механического смягчения и защиты слизистой используют:

• Вазелин — классическое средство, создающее окклюзионную плёнку; наносится тонким слоем.
• Персиковое, абрикосовое, облепиховое масло — питают и смягчают эпителий.
• Масляные растворы витаминов A и E — способствуют регенерации тканей.
• Рыбий жир — применяется в виде аппликаций при атрофических процессах.

Масла наносят на очищенную слизистую 2–3 раза в день, обычно с помощью ватного или марлевого тампона.

¶Мази и гели

• Мазь с декспантенолом — стимулирует заживление при трещинах и эрозиях.
• Метилурациловая мазь — ускоряет репарацию тканей.
• Гели на водной основе — увлажняют без закупоривания, подходят при склонности к образованию плотных корок.
• Антибактериальные мази (например, с левомеколем, тетрациклином) — только по назначению врача при признаках бактериального воспаления.

¶Растворы для закапывания

При атрофическом рините применяют капли на масляной основе, а также растворы, содержащие витамины и микроэлементы. Сосудосуживающие капли при сухих корках противопоказаны — они усиливают сухость и усугубляют атрофию.

¶Порядок действий

1. Размягчение. Оросить полость носа солевым раствором или закапать масляный раствор, подождать несколько минут.
2. Удаление. Аккуратно удалить размягчённые корки ватным тампоном, смоченным маслом; не использовать острые предметы.
3. Нанесение средства. Тонким слоем нанести выбранную мазь или масло на слизистую.
4. Поддержание влажности. Увлажнитель воздуха, питьевой режим, избегание пересушивающих факторов.

¶Когда необходимо обратиться к врачу

Самостоятельное применение смягчающих средств допустимо при эпизодических корках, связанных с сухостью воздуха. Консультация оториноларинголога необходима, если:

• корки образуются постоянно и в больших количествах;
• присутствует неприятный запах из носа;
• наблюдается кровоточивость, изъязвления, боль;
• есть признаки атрофического ринита или озены;
• состояние не улучшается в течение 1–2 недель.

В этих случаях требуется диагностика (риноскопия, посев, при необходимости — биопсия) и специфическое лечение, включая антибактериальную терапию, физиотерапию, а в тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство.

¶Профилактика

• Поддержание влажности воздуха 40–60 %.
• Достаточное потребление жидкости.
• Отказ от сосудосуживающих капель без назначения врача.
• Использование увлажняющих средств в отопительный сезон.
• Защита дыхательных путей при работе с пылью и химикатами.
• Своевременное лечение ринитов и системных заболеваний.