Биофер: инструкция по применению¶

Биофер — торговое наименование лекарственного препарата на основе гидроксида железа (III) в комплексе с полимальтозой, применяемого для лечения и профилактики железодефицитной анемии. Выпускается в форме раствора для приёма внутрь и раствора для инъекций. Относится к группе антианемических средств, восполняющих дефицит железа в организме.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — железо в форме гидроксида железа (III) полимальтозата. В отличие от сульфата железа, используемого в большинстве пероральных препаратов, железо здесь находится в трёхвалентном состоянии и связано с полимальтозой — углеводным комплексом, который защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от раздражающего действия свободных ионов.

Трёхвалентное железо не всасывается в неизменном виде. В кишечнике комплекс постепенно высвобождает железо, которое связывается с трансферрином и транспортируется к органам-депо — прежде всего к костному мозгу, печени и селезёнке. Там оно включается в синтез гемоглобина, миоглобина и ряда ферментов. Такой механизм обеспечивает контролируемое поступление элемента: избыточное всасывание ограничено физиологическими механизмами, что снижает риск передозировки по сравнению с солями двухвалентного железа.

¶Показания к применению

Препарат назначают при состояниях, сопровождающихся дефицитом железа:

• железодефицитная анемия различной степени тяжести;
• латентный дефицит железа без анемии;
• повышенная потребность в железе (беременность, период лактации, интенсивный рост у детей и подростков);
• хронические кровопотери (меноррагии, кровотечения из желудочно-кишечного тракта);
• нарушение всасывания железа вследствие заболеваний желудка и кишечника.

Решение о применении принимает врач на основании лабораторных показателей: уровня гемоглобина, ферритина, сывороточного железа и общей железосвязывающей способности сыворотки.

¶Формы выпуска и способы приёма

¶Раствор для приёма внутрь

Пероральная форма предназначена для приёма внутрь, обычно во время еды или сразу после неё. Дозировка выражается в миллилитрах и зависит от возраста и степени дефицита:

Точные дозы устанавливает врач. Раствор можно смешивать с водой, соком или добавлять в детское питание — это не снижает эффективность, но улучшает переносимость. Не рекомендуется запивать препарат чаем, кофе, молоком или принимать одновременно с препаратами кальция: эти продукты и вещества ухудшают всасывание железа.

¶Раствор для инъекций

Внутримышечное или внутривенное введение применяется в случаях, когда пероральный приём невозможен или недостаточно эффективен: при нарушении всасывания, непереносимости пероральных форм, при необходимости быстро восполнить дефицит. Инъекции выполняются только медицинским персоналом. Дозу рассчитывают индивидуально по формуле с учётом массы тела и дефицита гемоглобина.

¶Продолжительность курса

Длительность лечения зависит от исходного уровня гемоглобина и причины дефицита. Обычно нормализация гемоглобина достигается за 3–8 недель, однако для восполнения запасов железа в депо требуется продолжать приём ещё 2–3 месяца в поддерживающей дозе. Прекращение лечения сразу после улучшения показателей крови часто приводит к рецидиву анемии.

¶Побочные эффекты и противопоказания

При пероральном приёме возможны тошнота, запор или диарея, металлический привкус во рту, потемнение стула — последнее является нормальным следствием выведения невсосавшегося железа и не требует отмены. Инъекционная форма может вызывать местные реакции, реже — общие (головокружение, снижение давления, аллергические реакции).

Противопоказания включают:

• избыток железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);
• анемии, не связанные с дефицитом железа (гемолитические, мегалобластные);
• нарушение механизмов утилизации железа;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• детский возраст до определённого предела для отдельных форм.

¶Особые указания

При беременности и в период грудного вскармливания препарат применяют по назначению врача, поскольку потребность в железе в эти периоды возрастает. Перед началом лечения важно подтвердить именно железодефицитный характер анемии лабораторно: при других видах малокровия препараты железа неэффективны и могут нанести вред.

Одновременный приём антацидов, тетрациклинов, хинолонов и некоторых других лекарств снижает всасывание железа, поэтому между их приёмами соблюдают интервал не менее двух часов. Передозировка пероральной формы у взрослых маловероятна благодаря ограниченному всасыванию, однако у детей случайный приём больших доз опасен и требует немедленного обращения за медицинской помощью.

¶Хранение

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции производителя, в недоступном для детей месте. Срок годности и условия конкретной формы выпуска уточняются по упаковке.