Бифиформ — пробиотический препарат¶

Бифиформ — комплексный пробиотический препарат, содержащий живые микроорганизмы и вспомогательные компоненты, предназначенный для нормализации состава кишечной микрофлоры. Относится к группе биологически активных добавок и лекарственных средств, регулирующих равновесие микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте (эубиотики, пробиотики). Выпускается в формах капсул, жевательных таблеток и порошка для детей; в состав входят бифидобактерии и энтерококки, а также питательная среда для их роста.

¶Состав и действующие компоненты

Основу препарата образуют два штамма микроорганизмов:

• Bifidobacterium longum — представитель облигатной (постоянной) микрофлоры толстой кишки человека, участвующий в расщеплении углеводов, синтезе витаминов и подавлении роста патогенов.
• Enterococcus faecium — факультативный микроорганизм, обитающий в тонкой кишке и способствующий расщеплению белков и углеводов в верхних отделах пищеварительного тракта.

Сочетание этих штаммов отражает принцип, заложенный в название группы препаратов: бифидобактерии действуют преимущественно в толстой кишке, а энтерококки — в тонкой, что обеспечивает воздействие на разные отделы кишечника. В состав также входят вспомогательные вещества, формирующие среду для сохранения жизнеспособности бактерий: например, лактулоза, служащая питательным субстратом (пребиотиком) для микроорганизмов.

¶Формы выпуска

Препарат представлен несколькими лекарственными формами, различающимися по составу и назначению:

Различия между формами касаются прежде всего количественного содержания микроорганизмов и способа приёма, что позволяет подбирать препарат с учётом возраста пациента.

¶Механизм действия

Попадая в желудочно-кишечный тракт, микроорганизмы колонизируют соответствующие отделы кишечника и вступают в конкурентные отношения с условно-патогенной и патогенной микрофлорой. Механизм действия включает несколько составляющих:

• конкурентное вытеснение патогенных бактерий за счёт занятия рецепторов на стенке кишечника;
• продукция органических кислот, снижающих pH среды и угнетающих рост нежелательных микроорганизмов;
• участие в расщеплении пищевых субстратов и синтезе ряда витаминов (в частности, группы B и витамина K);
• стимуляция местного иммунитета кишечника.

Лактулоза в составе создаёт благоприятные условия для приживления и размножения введённых бактерий.

¶Показания к применению

Препараты этой группы применяются при состояниях, связанных с нарушением состава кишечной микрофлоры (дисбактериозом):

• острые и хронические кишечные инфекции, в том числе вызванные ротавирусом;
• дисбактериоз на фоне приёма антибиотиков;
• нарушения пищеварения, сопровождающиеся диареей, вздутием, дискомфортом;
• профилактика и коррекция дисбиотических нарушений у детей раннего возраста;
• комплексная терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта.

¶Способ применения и ограничения

Препарат принимают внутрь во время или после еды. Дозировка и длительность курса зависят от возраста, формы выпуска и характера нарушения; конкретные схемы определяет врач. Капсулы обычно не разжёвывают и запивают небольшим количеством воды, детские формы растворяют или дают в виде жевательных таблеток.

К ограничениям относят индивидуальную непереносимость компонентов. Как и другие пробиотики, препарат не заменяет этиотропного лечения при тяжёлых инфекциях и применяется в составе комплексной терапии.

¶Место в группе пробиотиков

Бифиформ относится к обширному классу пробиотических средств, которые различаются по составу (монокомпонентные и комплексные), происхождению штаммов и формам выпуска. Его особенность — сочетание бифидобактерий и энтерококков, обеспечивающее воздействие на разные отделы кишечника, а также наличие лактулозы в качестве питательной среды. Наряду с ним в группу входят препараты на основе лактобактерий, а также синбиотики, объединяющие пробиотики и пребиотики в одном средстве.

¶Регулирование и статус

В разных странах пробиотические препараты могут регистрироваться либо как лекарственные средства, либо как биологически активные добавки к пище, что определяет требования к доказательствам эффективности и контроль качества. Это различие важно учитывать при сопоставлении препаратов одной группы: статус средства влияет на объём клинических исследований, необходимых для его вывода на рынок.

¶Оценка эффективности

Эффективность пробиотиков, включая комбинированные препараты, исследуется в клинических испытаниях; результаты зависят от конкретного штамма, дозы и состояния пациента. Для отдельных штаммов и комбинаций получены данные о положительном влиянии на течение диареи и восстановление микрофлоры после антибиотикотерапии. При этом эффект пробиотиков не универсален и неодинаков для разных клинических ситуаций, что отражено в рекомендациях медицинских организаций, рассматривающих их применение как вспомогательное при ряде состояний.