Бифидумбактерин в порошке: применение¶

Бифидумбактерин — российский пробиотический препарат, действующим веществом которого являются живые бифидобактерии (преимущественно Bifidobacterium bifidum). Выпускается в нескольких лекарственных формах, среди которых порошок для приёма внутрь занимает одно из основных мест наряду с капсулами, таблетками и суппозиториями. Порошок представляет собой лиофилизированную (высушенную в вакууме) микробную массу с добавлением вспомогательных веществ, чаще всего лактозы или крахмала в качестве наполнителя. Препарат относится к группе эубиотиков и применяется для нормализации состава кишечной микрофлоры.

¶Состав и формы выпуска

Порошок бифидумбактерина расфасован в стеклянные флаконы, пакеты или саше. Одна доза содержит, как правило, не менее 10⁷ колониеобразующих единиц (КОЕ) бифидобактерий, хотя конкретные значения зависят от производителя и поколения препарата. В состав могут входить:

• лиофилизированная культура Bifidobacterium bifidum;
• защитная среда (лактоза, сахароза, крахмал, желатин);
• иногда — бифидогенные факторы (вещества, стимулирующие рост собственной микрофлоры).

Различают несколько поколений препаратов: монокомпонентные (только бифидобактерии), поликомпонентные (несколько штаммов), а также комбинированные, содержащие сорбенты или иммуномодулирующие добавки.

¶Фармакологическое действие

Бифидобактерии — представители облигатной (обязательной) микрофлоры толстой кишки человека. Попадая в кишечник, они:

• заселяют слизистую оболочку и конкурируют с условно-патогенными микроорганизмами за питательные субстраты и участки адгезии;
• продуцируют органические кислоты (уксусную, молочную), снижающие pH среды и подавляющие рост гнилостной и патогенной флоры;
• участвуют в синтезе витаминов группы B, витамина K, а также в расщеплении углеводов и белков;
• стимулируют местный иммунитет кишечника, влияя на выработку IgA и активность макрофагов.

Порошок как форма имеет преимущество перед капсулами в педиатрии: содержимое можно растворять в жидкости, что упрощает приём у грудных детей.

¶Показания к применению

Препарат применяют при состояниях, сопровождающихся нарушением микрофлоры (дисбактериозом):

• кишечные инфекции и пищевые отравления;
• антибиотикотерапия, особенно длительная, вызывающая гибель собственной микрофлоры;
• дисфункции желудочно-кишечного тракта (диарея, запор, метеоризм, вздутие);
• аллергические заболевания кожи у детей (атопический дерматит);
• подготовка к операциям на органах ЖКТ и восстановление после них;
• недоношенность и раннее искусственное вскармливание у младенцев;
• вагинальный дисбиоз (при использовании соответствующих форм).

¶Способ применения и дозировка

Перед применением порошок во флаконе или пакете растворяют в небольшом количестве жидкости. Инструкция к препарату предусматривает следующие общие правила:

1. Содержимое флакона развести в 1 столовой ложке (или 30–50 мл) кипячёной воды комнатной температуры, молока или смеси для детского питания.
2. Не использовать горячую жидкость: температура выше 40 °C губительна для живых бактерий.
3. Принимать за 20–30 минут до еды или во время приёма пищи.
4. Готовый раствор не хранить: использовать сразу после приготовления.

Ориентировочные дозы для взрослых — 5 доз 2–3 раза в сутки; для детей дозировка подбирается по возрасту и обычно составляет 1–5 доз 1–2 раза в день. Курс лечения при острых состояниях — от 5 до 14 дней, при хронических — до 3–4 недель, иногда с повторными курсами. Точные схемы определяет врач.

¶Особенности и ограничения

Препарат не является антибиотиком и не заменяет этиотропную терапию при инфекциях. При острых кишечных инфекциях бифидумбактерин применяют в комплексе с регидратацией и другими средствами. Возможна индивидуальная непереносимость компонентов, в частности лактозы, что важно для людей с лактазной недостаточностью. Одновременный приём с антибактериальными препаратами снижает эффективность пробиотика, поэтому между ними рекомендуют интервал не менее 2–3 часов.

Хранение порошка осуществляется в сухом тёмном месте при температуре, указанной производителем (обычно от +2 до +10 °C или при комнатной температуре в зависимости от формы). Нарушение условий хранения ведёт к снижению титра живых бактерий и потере активности.

¶Место в группе пробиотиков

Бифидумбактерин — один из старейших отечественных пробиотиков, выпускаемых с 1970-х годов. Наряду с лактобактерином и колибактерином он образует базовую группу монокомпонентных эубиотиков. Современные аналоги включают препараты с несколькими штаммами и защитными капсулами, устойчивыми к кислотности желудка. Порошковая форма остаётся востребованной благодаря доступности и удобству применения у детей раннего возраста.