Бифидумбактерин в капсулах: применение¶

Бифидумбактерин — российский пробиотический препарат, действующим веществом которого являются живые лиофилизированные бактерии Bifidobacterium bifidum (штамм 1, или ЛВА-3). Выпускается в нескольких лекарственных формах: порошок для приёма внутрь, лиофилизат для приготовления раствора, суппозитории и капсулы. Капсульная форма содержит высушенную микробную массу с добавлением лактозы или других наполнителей; оболочка защищает бактерии от кислотного содержимого желудка и обеспечивает их высвобождение преимущественно в кишечнике. Относится к группе эубиотиков (пробиотиков) и применяется для нормализации состава кишечной микрофлоры.

¶Состав и форма выпуска

В одной капсуле обычно содержится не менее 5·10⁷ (50 млн) колониеобразующих единиц (КОЕ) бифидобактерий. Точная дозировка зависит от производителя и указывается на упаковке. Вспомогательные компоненты могут включать лактозу, крахмал, стеарат кальция или диоксид кремния. Капсулы, как правило, желатиновые, устойчивые к растворению в желудке.

Препарат хранят при температуре от 2 до 8 °C (в холодильнике) либо, в зависимости от конкретной серии и технологии производства, при комнатной температуре — это указывается в инструкции. Срок годности обычно составляет 1–2 года.

¶Фармакологическое действие

Bifidobacterium bifidum — представитель нормальной облигатной микрофлоры толстой кишки человека. Эти бактерии:

• участвуют в разложении углеводов с образованием молочной и уксусной кислоты, что подавляет рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов;
• синтезируют витамины группы B и витамин K;
• способствуют всасыванию железа, кальция и некоторых других микроэлементов;
• стимулируют местный иммунитет кишечника;
• участвуют в метаболизме желчных кислот.

При дисбиотических состояниях — после курса антибиотиков, при кишечных инфекциях, у недоношенных детей и при ряде хронических заболеваний — численность бифидобактерий снижается. Приём препарата направлен на её частичное восполнение и восстановление баланса микрофлоры.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, капсулы бифидумбактерина применяют при:

• дисбактериозе кишечника различного происхождения;
• острых кишечных инфекциях (в составе комплексной терапии);
• состояниях после приёма антибактериальных препаратов, гормонов, лучевой терапии;
• хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, энтерит);
• аллергических заболеваниях с сопутствующими нарушениями микрофлоры;
• вагинозах и дисбактериозе влагалища (у взрослых, в комбинации с другими формами);
• в качестве поддерживающей терапии у детей раннего возраста при искусственном вскармливании.

¶Способы применения и дозировки

Капсулы принимают внутрь во время или после еды, запивая небольшим количеством воды, кефира или молока. Не следует запивать горячими напитками — высокая температура губительна для живых бактерий. Капсулу глотают целиком, не разжёвывая.

Ориентировочные схемы (уточняются по инструкции конкретного производителя и назначению врача):

При острых кишечных инфекциях курс может быть сокращён до 5–7 дней, при хронических состояниях — продлён до 3–4 недель. Повторные курсы возможны с интервалом 1–2 месяца.

Для маленьких детей, не умеющих глотать капсулу, её раскрывают и смешивают содержимое с водой, грудным молоком или молочной смесью комнатной температуры. Смесь готовят непосредственно перед приёмом.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютное противопоказание — индивидуальная непереносимость компонентов препарата, в том числе лактозы (при её наличии в составе). С осторожностью применяют при лактазной недостаточности.

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. В редких случаях возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), дискомфорт в животе, метеоризм. При появлении выраженных нежелательных явлений приём прекращают и обращаются к врачу.

Бифидумбактерин разрешён к применению при беременности и в период грудного вскармливания — ограничения определяются индивидуально.

¶Особенности применения

• Препарат не заменяет антибактериальную или иную этиотропную терапию при инфекциях, а дополняет её.
• При одновременном приёме с антибиотиками интервал между ними должен составлять не менее 2–3 часов, иначе бактерии погибнут.
• Не рекомендуется одновременный приём с витаминами группы B в инъекционной форме и некоторыми другими препаратами без консультации со специалистом.
• Эффективность пробиотиков, в том числе бифидумбактерина, при ряде состояний остаётся предметом дискуссии в медицинской литературе: разные исследования дают неоднородные результаты, а часть клинических рекомендаций рассматривает их как вспомогательное средство.
• Капсульная форма удобнее порошковой для взрослых и детей старшего возраста: не требует приготовления раствора и точного дозирования ложкой.

¶Условия отпуска и хранения

В аптеках препарат отпускается без рецепта, однако перед началом приёма при выраженных симптомах (длительная диарея, кровь в стуле, высокая температура) необходима консультация врача. Хранят капсулы в оригинальной упаковке, в защищённом от света месте, при температуре, указанной производителем; замораживание недопустимо. По истечении срока годности препарат применять нельзя.