Бифидумбактерин — пробиотический препарат¶

Бифидумбактерин — лекарственный препарат и биологически активная добавка из группы пробиотиков, содержащая живые лиофилизированные (высушенные вакуумным способом) бактерии Bifidobacterium bifidum. Применяется для нормализации состава кишечной микрофлоры при дисбактериозе, кишечных инфекциях, а также в составе комплексной терапии ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта. Выпускается в форме порошка для приёма внутрь, таблеток, капсул и суппозиториев (свечей).

¶Общие сведения

Действующее начало препарата — штамм Bifidobacterium bifidum (чаще всего штамм № 1, реже № 791), выделенный из кишечника здорового человека. Бифидобактерии — это грамположительные анаэробные микроорганизмы, доминирующие в микрофлоре толстой кишки у грудных детей и составляющие значительную долю микробиоты кишечника взрослого человека. Они участвуют в расщеплении углеводов, синтезе витаминов группы B и витамина K, а также препятствуют размножению патогенных и условно-патогенных бактерий.

Препарат был разработан в СССР во второй половине XX века на основе исследований отечественных микробиологов и с тех пор выпускается рядом российских предприятий. Аналогами и близкими по составу средствами являются бифидобактерин-форте, бифиформ, линекс и другие пробиотики, однако бифидумбактерин отличается моноштаммовым составом.

¶Состав и формы выпуска

Основу препарата составляют живые бифидобактерии в лиофилизированном виде. В зависимости от формы выпуска в состав входят также вспомогательные вещества:

Одна доза порошка обычно содержит не менее 10⁷ колониеобразующих единиц (КОЕ) живых бактерий. Точное количество зависит от производителя и указывается на упаковке.

¶Механизм действия

Попадая в кишечник, бифидобактерии колонизируют слизистую оболочку толстой кишки и начинают активно размножаться. Их действие основано на нескольких механизмах:

• Конкуренция за субстрат и места прикрепления. Бифидобактерии занимают рецепторы на эпителии кишечника, вытесняя патогенные микроорганизмы.
• Продукция органических кислот. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют молочную и уксусную кислоты, снижающие pH среды и подавляющие рост гнилостной микрофлоры.
• Синтез биологически активных веществ. Бифидобактерии участвуют в выработке витаминов, аминокислот и ферментов, способствующих пищеварению.
• Стимуляция иммунитета. Компоненты клеточной стенки бактерий активируют местный иммунный ответ слизистой оболочки кишечника.

¶Показания к применению

Препарат применяется при следующих состояниях:

• дисбактериоз кишечника различного происхождения;
• острые кишечные инфекции (в составе комплексной терапии);
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта с нарушением микрофлоры;
• аллергические заболевания у детей, сопровождающиеся дисбактериозом;
• восстановление микрофлоры после приёма антибиотиков;
• вагинальный дисбактериоз (при использовании суппозиториев).

У детей первого года жизни препарат нередко назначают при нарушениях пищеварения, связанных с незрелостью микрофлоры.

¶Способ применения и дозировка

Дозировка определяется формой выпуска, возрастом пациента и характером заболевания. Порошок перед употреблением растворяют в небольшом количестве кипячёной воды комнатной температуры или молока (для детей). Горячая жидкость не используется, так как она губительна для живых бактерий.

Обычно препарат принимают за 20–30 минут до еды 2–3 раза в сутки. Курс лечения составляет от 2–3 недель до нескольких месяцев в зависимости от показаний. При необходимости курсы повторяют с интервалом в один месяц под наблюдением врача.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Бифидумбактерин относится к средствам с низкой токсичностью, поскольку его действующее начало — представители нормальной микрофлоры человека. Тем не менее возможны:

• аллергические реакции на компоненты препарата;
• индивидуальная непереносимость лактозы (для форм, содержащих её в качестве наполнителя);
• временное усиление метеоризма в начале приёма.

Противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам средства. Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается по согласованию с врачом.

¶Хранение и условия отпуска

Препарат хранят в сухом защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно от 2 до 10 °C либо при комнатной температуре для отдельных форм). Срок годности лиофилизированных форм составляет, как правило, 1–2 года. Отпускается из аптек без рецепта, однако применение у детей и при серьёзных заболеваниях требует консультации специалиста.

¶Место в терапии и критика

Бифидумбактерин широко используется в отечественной медицинской практике, особенно в педиатрии и гастроэнтерологии. В то же время клиническая эффективность пробиотиков остаётся предметом дискуссий: часть зарубежных исследований указывает на неоднозначность результатов при дисбактериозе, само понятие которого в международной классификации болезней отсутствует. Ряд специалистов отмечает, что эффективность конкретных штаммов должна подтверждаться отдельными клиническими испытаниями, а не переноситься на группу пробиотиков в целом.

Несмотря на это, бифидумбактерин остаётся одним из наиболее известных и доступных пробиотических средств на постсоветском пространстве и входит в ряд национальных клинических рекомендаций.