Бифидумбактерин: инструкция по применению порошка для взрослых¶

Бифидумбактерин — российский пробиотический препарат, действующим веществом которого являются живые лиофилизированные (высушенные вакуумным способом) бифидобактерии Bifidobacterium bifidum, штамм № 1. Относится к группе эубиотиков — средств, нормализующих состав кишечной микрофлоры. Выпускается в нескольких лекарственных формах, включая порошок для приёма внутрь, и применяется у взрослых и детей при дисбактериозе, кишечных расстройствах и в составе комплексной терапии ряда заболеваний.

¶Общая характеристика

Препарат производится в России с 1970-х годов и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Основу составляют бактерии Bifidobacterium bifidum, которые в норме доминируют в микрофлоре толстой кишки человека и участвуют в расщеплении углеводов, синтезе витаминов группы B и витамина K, а также в поддержании колонизационной резистентности — защиты от патогенных микроорганизмов.

Порошок представляет собой аморфную или мелкокристаллическую массу белого или светло-бежевого цвета со слабым специфическим запахом. Препарат выпускается во флаконах, ампулах или пакетиках (саше); в одной дозе содержится не менее 10⁷ живых бифидобактерий. В состав могут входить вспомогательные вещества — лактоза, крахмал, желатин, используемые как защитная среда при лиофилизации.

¶Формы выпуска

Инструкция по применению взрослым касается прежде всего порошковых форм: содержимое флакона или пакетика растворяют в небольшом количестве кипячёной воды комнатной температуры непосредственно перед употреблением.

¶Показания к применению

Препарат назначается при состояниях, связанных с нарушением состава кишечной микрофлоры:

• дисбактериоз кишечника различного происхождения;
• острые кишечные инфекции и пищевые токсикоинфекции;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, колит, энтерит);
• аллергические заболевания, сопровождающиеся дисбактериозом;
• восстановление микрофлоры после курса антибиотиков, гормонов или лучевой терапии;
• профилактика дисбактериоза при стрессовых нагрузках и смене климата.

У взрослых препарат также применяется в гинекологической практике при бактериальном вагинозе и в хирургии для профилактики послеоперационных осложнений.

¶Способ применения и дозы

Порошок принимают внутрь во время еды. Содержимое флакона или пакетика растворяют в 30–50 мл кипячёной воды комнатной температуры; для взрослых допустимо смешивать с кефиром или другим кисломолочным продуктом. Горячую жидкость использовать нельзя — она губительна для живых бактерий.

Стандартные схемы для взрослых:

• при дисбактериозе — по 5 доз 2–3 раза в сутки в течение 14–21 дня;
• при острых кишечных инфекциях — по 5 доз 3–4 раза в сутки курсом 5–7 дней;
• после антибиотикотерапии — по 5 доз 2 раза в сутки на протяжении 10–14 дней.

При необходимости курс повторяют через месяц. Точную дозировку и продолжительность определяет врач с учётом тяжести состояния и возраста пациента.

¶Особенности применения у взрослых

Взрослым препарат обычно назначают в более высоких дозах, чем детям, поскольку масса тела и объём кишечного содержимого больше. При тяжёлых формах дисбактериоза дозу увеличивают до 10 доз на приём. Препарат можно применять при беременности и в период лактации — ограничений по инструкции нет, однако требуется консультация специалиста.

Растворённый порошок нельзя хранить: его следует употребить сразу после приготовления. Неиспользованную часть препарата не оставляют на следующий день.

¶Противопоказания и побочные действия

Абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, в том числе лактозы. Бифидумбактерин не применяется у пациентов с выраженным иммунодефицитом без врачебного контроля.

Побочные эффекты возникают редко. Возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда. В первые дни приёма иногда отмечается кратковременное усиление метеоризма и дискомфорта в животе, что связано с адаптацией микрофлоры. При появлении стойких нежелательных явлений приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие и условия хранения

Препарат совместим с большинством лекарственных средств, однако при одновременном приёме с антибиотиками эффективность бифидобактерий снижается — интервал между приёмами должен составлять не менее 2–3 часов. Не рекомендуется одновременное использование с другими пробиотиками без назначения врача.

Хранят порошок в сухом, защищённом от света месте при температуре от 2 до 10 °C (в зависимости от формы выпуска — уточняется на упаковке). Срок годности обычно составляет 1–2 года. Замороженный препарат не подлежит повторному замораживанию после размораживания.

¶Место в терапии

Бифидумбактерин относится к препаратам первого поколения пробиотиков, содержащим один штамм бактерий. Современная доказательная медицина относится к эффективности монокомпонентных эубиотиков при дисбактериозе неоднократно критически: само понятие «дисбактериоз» не входит в Международную классификацию болезней. Тем не менее в российской клинической практике препарат широко применяется, включён в национальные рекомендации и остаётся одним из наиболее доступных пробиотиков.