Беллатаминал: применение у взрослых¶

Беллатаминал — комбинированный лекарственный препарат растительного происхождения, содержащий алкалоиды красавки (белладонны) и фенобарбитал. Относится к группе спазмолитических и седативных средств. Применяется преимущественно в неврологической и психиатрической практике, а также при вегетативных расстройствах. В ряде стран, включая Россию, выпускается в форме таблеток для приёма внутрь.

¶Состав и действующие вещества

Препарат содержит три основных компонента:

• Сумма алкалоидов красавки (белладонны) — оказывает спазмолитическое и холинолитическое действие, снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов.
• Фенобарбитал — производное барбитуровой кислоты, обладает седативным, снотворным и противосудорожным эффектом, усиливает действие других компонентов.
• Эрготамин (в ряде лекарственных форм) — влияет на тонус сосудов и гладкой мускулатуры.

Соотношение компонентов подобрано так, чтобы обеспечить комплексное воздействие на центральную нервную систему и вегетативные функции.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия обусловлен сочетанием эффектов отдельных компонентов. Алкалоиды красавки блокируют м-холинорецепторы, что приводит к уменьшению спазмов гладкой мускулатуры, снижению секреции желёз и расширению зрачка. Фенобарбитал угнетает центральную нервную систему, оказывает успокаивающее и снотворное действие, а также усиливает спазмолитический эффект растительных алкалоидов.

Совокупное действие проявляется в виде:

• снижения повышенного тонуса гладких мышц;
• уменьшения нервной возбудимости;
• нормализации вегетативных реакций;
• умеренного сосудорасширяющего эффекта.

¶Показания к применению у взрослых

У взрослых пациентов препарат назначают при состояниях, сопровождающихся повышенной нервной возбудимостью и спазмами гладкой мускулатуры. Основные показания:

• Вегетативно-сосудистые расстройства — нарушения регуляции тонуса сосудов, сопровождающиеся колебаниями артериального давления, приливами, потливостью.
• Повышенная нервная возбудимость — состояния тревожности, раздражительности, нарушения сна невротического характера.
• Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов — при некоторых функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.
• Некоторые формы головной боли — в составе комплексной терапии при головных болях, связанных с сосудистыми и вегетативными нарушениями.
• Климактерический синдром — для уменьшения вегетативных проявлений у женщин в период менопаузы.

Препарат не предназначен для самолечения и отпускается по рецепту врача.

¶Способ применения и дозировка

Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом с учётом характера и тяжести состояния, возраста и сопутствующих заболеваний. Обычно препарат принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения и кратность приёма определяет специалист; самостоятельное изменение дозы недопустимо.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• глаукома (закрытоугольная форма);
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• эпилепсия и склонность к судорожным состояниям (в связи с наличием фенобарбитала);
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (в зависимости от лекарственной формы);
• состояния, сопровождающиеся угнетением центральной нервной системы.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции связаны преимущественно с холинолитическим и седативным действием компонентов:

• сухость во рту, жажда;
• расширение зрачков, нарушение аккомодации;
• сонливость, заторможенность, снижение внимания;
• головокружение;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, запоры);
• при длительном применении — явления лекарственной зависимости, связанные с фенобарбиталом.

При появлении выраженных побочных реакций приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания

Фенобарбитал, входящий в состав, способен вызывать привыкание и зависимость при длительном бесконтрольном применении. Препарат может снижать скорость психомоторных реакций, поэтому во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности. Одновременный приём с алкоголем и другими средствами, угнетающими центральную нервную систему, не рекомендуется.

¶Правовой статус и обращение

В России и ряде других стран препараты, содержащие фенобарбитал в сочетании с алкалоидами красавки, подлежат предметно-количественному учёту и отпускаются строго по рецепту. Это связано с риском злоупотребления и формирования зависимости. Бесконтрольное приобретение и применение таких средств запрещено законодательством.

¶Место в терапии

Беллатаминал относится к средствам «старой» фармакологической школы и в современной медицине применяется ограниченно, преимущественно как вспомогательное средство при вегетативных и невротических расстройствах. Врачи всё чаще отдают предпочтение более селективным препаратам с меньшим числом побочных эффектов. Решение о назначении принимается индивидуально с учётом соотношения пользы и риска.