Банеоцин: состав и применение мази¶

Банеоцин — комбинированный антибактериальный лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме мази и порошка. Действующими веществами являются два бактерицидных антибиотика — бацитрацин и неомицин. Препарат применяется преимущественно для лечения локальных бактериальных инфекций кожи, а также для профилактики инфицирования небольших ран, ожогов и послеоперационных швов. Выпускается рядом фармацевтических компаний; в России и странах СНГ широко известен под торговым наименованием «Банеоцин».

¶Состав

Основу терапевтического действия мази составляют два антибиотика, дополняющие друг друга по спектру активности:

Вспомогательные вещества мази — это основа, обеспечивающая нанесение и удержание действующих компонентов на коже. В её состав, в зависимости от производителя, входят:

• белый мягкий парафин (вазелин) — создаёт защитную плёнку и удерживает влагу;
• ланолин — эмульгатор и смягчающий компонент животного происхождения;
• жидкий парафин (минеральное масло) — придаёт основе пластичность;
• иногда — церезин, токоферол (витамин E) и другие вспомогательные добавки.

Порошок «Банеоцин» имеет тот же качественный состав действующих веществ, но в виде сыпучей формы, что позволяет применять его на участках, где мазь неудобна (например, при мокнущих поверхностях).

¶Действующие вещества и механизм действия

Бацитрацин — полипептидный антибиотик, продуцируемый бактерией Bacillus subtilis. Он нарушает синтез клеточной стенки бактерий, блокируя перенос пептидогликановых фрагментов через мембрану. Активен преимущественно против грамположительных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, коринебактерии), а также ряда грамотрицательных.

Неомицин — аминогликозидный антибиотик, получаемый из Streptomyces fradiae. Связывается с рибосомами бактерий и нарушает синтез белка. Действует в основном на грамотрицательные бактерии (кишечная палочка, клебсиелла, протей), а также на стафилококки.

Комбинация двух веществ расширяет суммарный спектр и обеспечивает взаимное усиление эффекта. Оба антибиотика практически не всасываются через неповреждённую кожу, что определяет местный характер действия и низкий риск системных побочных эффектов.

¶Показания к применению

Мазь применяется при бактериальных инфекциях кожи и мягких тканей, вызванных чувствительными к препарату возбудителями:

• импетиго, фолликулит, фурункулёз, сикоз;
• инфицированные раны, ссадины, царапины;
• ожоги и отморожения (профилактика вторичного инфицирования);
• послеоперационные швы и небольшие хирургические раны;
• вторичные бактериальные осложнения дерматозов.

Препарат не активен в отношении вирусов, грибков и микобактерий, поэтому при вирусных и грибковых поражениях кожи он неэффективен.

¶Способ применения и дозы

Мазь наносят тонким слоем на поражённый участок кожи 2–3 раза в сутки. Перед нанесением поверхность очищают. При необходимости накладывают стерильную повязку. Длительность лечения обычно не превышает 7–10 дней; более продолжительное применение возможно только по назначению врача. Для детей препарат применяют с осторожностью и по показаниям.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания:

• повышенная индивидуальная чувствительность к бацитрацину, неомицину или вспомогательным компонентам;
• обширные поражения кожи с нарушением её целостности (риск всасывания и ототоксического/нефротоксического действия неомицина);
• тяжёлая почечная недостаточность.

Возможные нежелательные реакции при местном применении:

• контактный дерматит, покраснение, зуд, жжение;
• аллергические реакции, в редких случаях — перекрёстная сенсибилизация к другим аминогликозидам.

При длительном нанесении на большие площади возможна системная абсорбция неомицина с риском ото- и нефротоксичности.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для нанесения на слизистую оболочку глаза и в наружный слуховой проход из-за риска ототоксичности неомицина. Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается только по назначению врача и на ограниченных участках. Не следует сочетать с другими наружными антибактериальными средствами без консультации специалиста.

¶Формы выпуска и хранение

Мазь выпускается в тубах по 20 г (реже — по 10 и 30 г). Хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 3–5 лет в зависимости от производителя.

¶Место в терапии

Благодаря широкому спектру и низкой системной абсорбции комбинированные мази с бацитрацином и неомицином остаются востребованными средствами для местной терапии небольших инфицированных повреждений кожи. Однако из-за роста резистентности бактерий и риска аллергических реакций на неомицин в ряде стран предпочтение отдают более узким монотерапевтическим препаратам. Назначение и длительность применения должны определяться врачом.