Бактериофаг синегнойный: применение и приобретение¶

Бактериофаг синегнойный — лекарственный препарат на основе вирусов-бактериофагов, избирательно поражающих синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa). Относится к группе бактериофагов — антибактериальных средств биологического происхождения. Выпускается в виде раствора для приёма внутрь, местного и наружного применения, а также в форме мазей и линиментов. Применяется при инфекциях, вызванных синегнойной палочкой, в том числе при плохо заживающих ранах, ожогах, гнойных процессах и ряде заболеваний внутренних органов.

¶Что такое синегнойная палочка

Pseudomonas aeruginosa — грамотрицательная подвижная бактерия, широко распространённая в окружающей среде: в почве, воде, на растениях, а также в помещениях больниц. Микроорганизм относится к условно-патогенной флоре: у здоровых людей он редко вызывает заболевание, но представляет серьёзную угрозу для ослабленных пациентов, людей с ожогами, ранами, иммунодефицитом, а также для лежачих больных и пациентов отделений реанимации.

Синегнойная палочка отличается высокой устойчивостью к антибиотикам: у неё есть природная резистентность ко многим препаратам, а в процессе лечения нередко формируются госпитальные штаммы, нечувствительные к большинству известных антибиотиков. Это делает поиск альтернативных средств актуальной медицинской задачей, одним из решений которой является фаготерапия.

¶Принцип действия

Бактериофаги — вирусы, которые прикрепляются к поверхности бактериальной клетки, вводят в неё свою генетическую информацию и размножаются внутри, разрушая (лизируя) бактерию. Каждый фаг действует только на определённые виды и штаммы микроорганизмов, не затрагивая остальную микрофлору и клетки человеческого организма.

Синегнойный бактериофаг содержит несколько штаммов вирусов, активных против различных серотипов Pseudomonas aeruginosa. Препарат не токсичен для человека, не угнетает полезную микрофлору кишечника и может применяться совместно с антибиотиками, в том числе при устойчивости возбудителя к антибактериальным средствам.

¶Формы выпуска и состав

Препарат производят в нескольких лекарственных формах:

• раствор для приёма внутрь и местного применения во флаконах;
• раствор в ампулах для инъекционного и местного использования;
• мазь для наружного применения;
• линимент.

Основу составляют очищенные фильтраты фаголизатов, содержащие активные вирусы. Вспомогательные вещества обеспечивают стабильность и сохранность препарата. Хранят бактериофаги в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, обычно в пределах 2–8 °C или, для отдельных форм, до 25 °C.

¶Показания к применению

Синегнойный бактериофаг применяют при заболеваниях и состояниях, вызванных синегнойной палочкой:

• гнойные и инфицированные раны, ожоги, трофические язвы;
• абсцессы, флегмоны, остеомиелит;
• инфекции мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит;
• гнойные процессы в ЛОР-органах, в том числе отит, синусит;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные Pseudomonas aeruginosa;
• послеоперационные осложнения и профилактика гнойных инфекций.

Перед применением рекомендуется определить чувствительность выделенного штамма возбудителя к фагу: не все серотипы синегнойной палочки чувствительны к конкретному препарату.

¶Способы применения

Способ применения зависит от локализации инфекции. Раствор используют для промывания ран, орошения, введения в полости, приёма внутрь, а также в виде клизм и тампонов. При гнойных процессах препарат применяют местно, иногда в сочетании с антибиотиками. Дозировка и кратность определяются врачом с учётом возраста, характера и тяжести заболевания. Самостоятельное применение без назначения специалиста не рекомендуется.

¶Приобретение препарата

Бактериофаг синегнойный отпускается из аптек по рецепту врача. В крупных городах, включая Воронеж, препарат представлен в аптечных сетях, однако его наличие зависит от поставок конкретного производителя и спроса. Поскольку бактериофаги — биологические препараты с ограниченным сроком годности, они не всегда имеются в наличии в розничной аптеке.

Возможные пути приобретения:

• заказ в аптеке по рецепту с последующей поставкой;
• обращение в специализированные аптеки, работающие с биологическими препаратами;
• заказ через интернет-аптеки с доставкой в регион;
• получение препарата в медицинском учреждении, где проводится лечение.

Стоимость зависит от формы выпуска, объёма флакона и производителя. В России бактериофаги выпускают несколько предприятий, в том числе научно-производственные объединения, специализирующиеся на иммунобиологических препаратах.

¶Ограничения и безопасность

Бактериофаги обычно хорошо переносятся. Возможны индивидуальная непереносимость и аллергические реакции. Препарат не применяют при повышенной чувствительности к его компонентам. При беременности и в детском возрасте применение возможно по назначению врача. Хранить препарат следует в соответствии с инструкцией, не допуская замораживания или перегрева, иначе активность вирусов снижается.

¶Значение фаготерапии

Интерес к бактериофагам растёт на фоне распространения антибиотикорезистентности. Фаготерапия рассматривается как дополнение или альтернатива антибактериальному лечению при устойчивых внутрибольничных инфекциях. Синегнойная палочка входит в число наиболее проблемных возбудителей, поэтому синегнойный бактериофаг остаётся востребованным средством в клинической практике, особенно в хирургии, урологии и комбустиологии.