Азопт глазные капли: инструкция и свойства¶

Азопт — торговое наименование лекарственного препарата на основе бринзоламида, относящегося к группе местных ингибиторов карбоангидразы. Выпускается в форме глазных капель (суспензии) и применяется в офтальмологии преимущественно для снижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме и глазной гипертензии. Действующее вещество — бринзоламид в концентрации 10 мг/мл (1 %).

¶Состав и форма выпуска

Препарат представляет собой суспензию белого или почти белого цвета во флаконах-капельницах объёмом 5 или 10 мл. Помимо бринзоламида, в составе присутствуют вспомогательные компоненты: карбомер, маннитол, тилоксапол, натрия хлорид, эдетат динатрия, вода очищенная; в некоторых формах — консервант бензалкония хлорид. Суспензию перед применением необходимо взбалтывать, поскольку действующее вещество находится в диспергированном состоянии.

¶Фармакологическое действие

Бринзоламид угнетает фермент карбоангидразу II типа в цилиарном теле глаза. Это приводит к снижению образования внутриглазной жидкости и, как следствие, к уменьшению внутриглазного давления. Механизм действия не связан с влиянием на зрачок или аккомодацию, что отличает препарат от миотиков и аналогов простагландинов. Гипотензивный эффект развивается через несколько часов после закапывания и сохраняется длительное время.

¶Показания к применению

Основные показания согласно инструкции:

• открытоугольная глаукома;
• офтальмогипертензия (повышенное внутриглазное давление без признаков поражения зрительного нерва);
• в составе комбинированной терапии при недостаточном эффекте монотерапии другими препаратами.

Азопт может назначаться как средство первой линии либо в сочетании с бета-адреноблокаторами (например, тимололом) и другими гипотензивными каплями.

¶Способ применения и дозы

Стандартная схема для взрослых — по одной капле в конъюнктивальный мешок поражённого глаза два раза в сутки. При комбинированной терапии с другими офтальмологическими средствами интервал между их введением должен составлять не менее 10 минут, чтобы избежать вымывания препаратов.

Перед закапыванием флакон встряхивают. Для уменьшения системной абсорбции рекомендуется после инстилляции слегка прижать пальцем слёзную точку у внутреннего угла глаза на 1–2 минуты. При пропуске дозы следующую вводят по обычному графику, не удваивая количество.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к бринзоламиду или компонентам суспензии;
• тяжёлых нарушениях функции печени;
• тяжёлой почечной недостаточности;
• гиперхлоремическом ацидозе;
• возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).

С осторожностью назначают при закрытоугольной глаукоме, при беременности и в период грудного вскармливания, а также пациентам с нарушениями роговицы.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции носят местный характер: временное затуманивание зрения, ощущение жжения или покалывания, дискомфорт, слезотечение, сухость глаза, блефарит, кератит. Возможны головная боль, извращение вкуса (металлический привкус), реже — системные реакции: головокружение, тошнота, одышка, аллергические проявления. При длительном применении описаны случаи помутнения роговицы и снижения плотности эндотелия.

¶Особые указания

Азопт содержит сульфонамидное производное, поэтому при появлении признаков тяжёлых реакций (например, синдрома Стивенса — Джонсона) препарат отменяют. Пациентам с контактными линзами следует помнить, что консервант бензалкония хлорид может накапливаться в мягких линзах; их снимают перед закапыванием и надевают не ранее чем через 15 минут.

Вождение транспорта и работа с механизмами требуют осторожности до восстановления чёткости зрения после инстилляции.

¶Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с другими офтальмологическими средствами возможно изменение их эффекта; необходим перерыв между закапываниями. Системное взаимодействие с высокими дозами салицилатов и другими ингибиторами карбоангидразы (например, ацетазоламидом) повышает риск ацидоза и электролитных нарушений.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света месте, недоступном для детей. Отпускается по рецепту врача. Срок годности обычно составляет 2 года; после вскрытия флакона препарат пригоден к использованию в течение указанного в инструкции срока (как правило, 4 недели).

¶Аналоги и статус

К аналогам по действующему веществу относятся другие бринзоламидсодержащие капли. Существуют комбинированные препараты бринзоламида с тимололом. Азопт зарегистрирован во многих странах; конкретные торговые наименования и формы зависят от производителя и национальной регистрации.