Ацикловир Велфарм — противовирусный препарат¶

Ацикловир Велфарм — лекарственный препарат на основе синтетического противовирусного средства ацикловира, выпускаемый российской фармацевтической компанией «Велфарм». Относится к группе нуклеозидных аналогов и применяется преимущественно для лечения инфекций, вызванных вирусами простого герпеса (Herpes simplex) и опоясывающего герпеса (Varicella zoster). Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь, а также в виде крема и мази для наружного применения.

Ацикловир как действующее вещество известно с конца 1970-х годов и входит в перечень важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Препараты под торговым наименованием «Велфарм» представляют собой воспроизведённые (дженериковые) лекарства, то есть содержат то же активное вещество, что и оригинальный препарат, и выпускаются после истечения срока патентной защиты.

¶Действующее вещество

Ацикловир — это ациклический аналог гуанозина, одного из природных нуклеозидов, входящих в состав ДНК. Молекула ацикловира структурно близка к гуанозину, но лишена полноценного углеводного кольца, что и определяет его избирательное действие.

Механизм действия основан на избирательном фосфорилировании. В клетках, инфицированных вирусом герпеса, присутствует вирусный фермент — тимидинкиназа, которая превращает ацикловир в монофосфат. В неинфицированных клетках этот процесс практически не происходит, что обеспечивает относительную безопасность препарата для здоровых тканей. Далее клеточные ферменты превращают вещество в активную трифосфатную форму, которая встраивается в синтезируемую вирусную ДНК и блокирует её репликацию. В результате размножение вируса прекращается.

Ацикловир активен в отношении вирусов простого герпеса первого и второго типов, вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая, а также, в меньшей степени, вируса Эпштейна — Барр. Он неэффективен против вирусов гриппа, гепатита и большинства других возбудителей, поскольку те не содержат чувствительной к препарату тимидинкиназы.

¶Формы выпуска и состав

«Велфарм» производит ацикловир в нескольких лекарственных формах:

Таблетки содержат ацикловир в качестве действующего вещества и вспомогательные компоненты: наполнители, разрыхлители, скользящие вещества, обеспечивающие стабильность и удобство приёма. Наружные формы включают основу, обеспечивающую проникновение вещества в кожу или слизистую оболочку.

¶Показания к применению

Препарат применяется при следующих состояниях:

• инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса, включая герпес губ и половых органов;
• опоясывающий лишай (Herpes zoster);
• ветряная оспа, в том числе у пациентов из групп риска;
• герпетический кератит и другие офтальмологические проявления герпеса (для глазной мази);
• профилактика герпетических инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом.

Эффективность лечения во многом зависит от своевременного начала: препарат наиболее действенен при приёме в первые часы или сутки после появления симптомов.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Ацикловир Велфарм противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительности к ацикловиру или валацикловиру, а также к вспомогательным компонентам конкретной лекарственной формы. С осторожностью препарат назначают при выраженных нарушениях функции почек, поскольку выводится он преимущественно почками, и при обезвоживании.

Среди возможных нежелательных реакций при системном приёме отмечают тошноту, рвоту, диарею, головную боль, головокружение, кожную сыпь, утомляемость. В редких случаях возможны нарушения со стороны крови и функции почек, особенно при превышении дозы или у пациентов с исходной почечной недостаточностью. При наружном применении чаще всего наблюдаются местные реакции: жжение, покалывание, покраснение, сухость кожи.

Приём препарата в период беременности и вскармливания допускается только по назначению врача, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск.

¶Особенности применения

Дозировка и длительность курса зависят от формы инфекции, возраста пациента и состояния его иммунной системы. Таблетки обычно принимают несколько раз в сутки через равные промежутки времени, запивая достаточным количеством воды. Важно соблюдать питьевой режим, так как это снижает риск кристаллизации препарата в почках.

При наружном применении крем или мазь наносят на поражённый участок тонким слоем, избегая попадания в глаза и на слизистые оболочки, если это не предусмотрено формой. Лечение рекомендуется продолжать до заживления, но не дольше срока, указанного в инструкции.

Ацикловир способен взаимодействовать с некоторыми лекарствами: одновременный приём с нефротоксичными препаратами повышает риск поражения почек, а с пробенецидом — замедляет выведение ацикловира. Это следует учитывать при комплексной терапии.

¶Место среди аналогов

Ацикловир выпускается десятками производителей под разными торговыми наименованиями, включая оригинальный препарат «Зовиракс» и многочисленные дженерики. «Велфарм» относится к российским производителям воспроизведённых лекарств. Помимо ацикловира, в клинической практике применяются его производные — валацикловир и фамцикловир, обладающие более высокой биодоступностью при приёме внутрь и удобным режимом дозирования. Однако ацикловир остаётся наиболее доступным по цене и широко применяемым средством.

Выбор конкретного препарата, дозировки и формы выпуска осуществляет врач с учётом характера инфекции, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента. Самолечение противовирусными средствами без диагностики может быть неэффективным и привести к прогрессированию заболевания.