Ацетилцистеин Канон — муколитический препарат¶

Ацетилцистеин Канон — лекарственный препарат на основе ацетилцистеина, выпускаемый российской фармацевтической компанией «Канонфарма продакшн». Относится к группе муколитических (отхаркивающих) средств и применяется преимущественно при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты. Действующее вещество — ацетилцистеин — является производным аминокислоты цистеина и известно также как антидот при отравлении парацетамолом.

¶Действующее вещество

Ацетилцистеин (N-ацетил-L-цистеин) — это ацетилированное производное природной аминокислоты цистеина, содержащее сульфгидрильную (тиоловую) группу. Именно наличие свободной тиоловой группы определяет основные фармакологические свойства вещества: способность разрывать дисульфидные связи в молекулах мукопротеинов и мукополисахаридов, что снижает вязкость слизи. Молекулярная масса составляет около 163 г/моль. Вещество хорошо растворимо в воде, легко окисляется на воздухе, поэтому готовые растворы требуют защиты от кислорода.

Ацетилцистеин был синтезирован в середине XX века и первоначально использовался как муколитик, а позднее получил применение в качестве антидота при передозировке парацетамола, поскольку восполняет запасы глутатиона в печени.

¶Формы выпуска и состав

Препарат «Ацетилцистеин Канон» выпускается в нескольких лекарственных формах:

• Таблетки шипучие по 200 и 600 мг действующего вещества;
• Гранулы для приготовления раствора для приёма внутрь;
• Раствор для инъекций (в отдельных линейках препаратов ацетилцистеина).

Вспомогательные компоненты шипучих таблеток обычно включают лимонную кислоту, гидрокарбонат натрия, аспартам или сахарозу, ароматизаторы. Состав может различаться в зависимости от дозировки и года выпуска. Препарат отпускается из аптек по рецепту либо без рецепта — в зависимости от формы и дозировки, согласно действующим нормам.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия основан на прямом муколитическом эффекте: свободная сульфгидрильная группа ацетилцистеина разрывает дисульфидные связи между молекулами гликопротеинов мокроты, вследствие чего слизь разжижается и легче выводится из дыхательных путей. Дополнительно препарат проявляет:

• Антиоксидантное действие — является предшественником глутатиона, нейтрализует свободные радикалы;
• Противовоспалительный эффект — снижает активность медиаторов воспаления;
• Детоксицирующее действие — связывает и выводит токсичные метаболиты.

При приёме внутрь ацетилцистеин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, биодоступность невысока (около 10 %), что связано с эффектом первого прохождения через печень. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1–3 часа. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками в виде метаболитов. Период полувыведения составляет около 1 часа, при печёночной недостаточности удлиняется.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению препарата:

• Острые и хронические заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты (бронхит, трахеит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
• Бронхиальная астма (в составе комплексной терапии);
• Муковисцидоз;
• Состояния после хирургических вмешательств на органах дыхания;
• Отравление парацетамолом (для инъекционной формы);
• Заболевания ЛОР-органов с образованием густого секрета.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости ацетилцистеина, при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при кровохарканье и лёгочном кровотечении, в детском возрасте до 2 лет (для некоторых форм). С осторожностью назначают при бронхиальной астме, заболеваниях печени и почек, артериальной гипертензии.

Возможные нежелательные реакции:

При появлении бронхоспазма приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Особенности применения

Ацетилцистеин несовместим с некоторыми антибиотиками (тетрациклинами, амфотерицином B) при одновременном приёме, поэтому интервал между их приёмом должен составлять не менее 2 часов. Препарат усиливает действие нитроглицерина. При растворении шипучей таблетки следует использовать стеклянную посуду, готовый раствор хранить не более установленного срока. Пациентам с бронхиальной астмой требуется контроль проходимости дыхательных путей.

¶Производитель и аналоги

«Канонфарма продакшн» — российская фармацевтическая компания, основанная в 1997 году, специализирующаяся на выпуске дженериков и оригинальных препаратов. Ацетилцистеин выпускается также под торговыми наименованиями АЦЦ, Флуимуцил, Муконекс и другими. Различия между аналогами касаются в основном формы выпуска, вспомогательных веществ и цены; действующее вещество у них идентично.

¶Правовой статус

Ацетилцистеин включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ. Препарат зарегистрирован как рецептурное или безрецептурное средство в зависимости от дозировки. Самостоятельное применение без консультации врача не рекомендуется, особенно при наличии хронических заболеваний.