Ацекардол — инструкция, показания и цена¶

Ацекардол — торговое наименование лекарственного препарата на основе ацетилсалициловой кислоты (АСК), выпускаемого в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Относится к группе антиагрегантов и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Применяется преимущественно в кардиологии для профилактики тромботических осложнений, а также как жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное средство. Кишечнорастворимая оболочка снижает раздражающее действие кислоты на слизистую оболочку желудка.

¶Общие сведения

Действующее вещество — ацетилсалициловая кислота. Препарат зарегистрирован в Российской Федерации и выпускается рядом отечественных производителей. Форма выпуска — таблетки, покрытые кишечнорастворимой плёнкообразной оболочкой, обычно по 50 мг и 100 мг. Ацетилсалициловая кислота известна с конца XIX века: она была синтезирована в 1897 году и с 1899 года применяется в медицине под торговым названием «Аспирин». Ацекардол — один из воспроизведённых (дженериковых) препаратов АСК.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия основан на необратимом ацетилировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ), участвующего в синтезе простагландинов и тромбоксана A₂. В результате:

• в тромбоцитах подавляется образование тромбоксана A₂ — вещества, стимулирующего агрегацию (склеивание) тромбоцитов и сужение сосудов;
• в высоких дозах препарат оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие.

Поскольку тромбоциты лишены ядра и не способны синтезировать фермент заново, антиагрегантный эффект сохраняется в течение всей жизни клетки (7–10 суток). Это отличает АСК от обратимых ингибиторов ЦОГ.

При приёме в низких дозах (50–100 мг) действие направлено главным образом на подавление агрегации тромбоцитов; при дозах 300–500 мг и выше проявляется анальгетический и жаропонижающий эффект.

¶Показания к применению

Препарат назначают взрослым в следующих случаях:

• вторичная профилактика инфаркта миокарда и ишемического инсульта;
• профилактика тромбоэмболических осложнений после операций на сосудах, при нестабильной стенокардии;
• профилактика тромбозов при мерцательной аритмии, протезировании клапанов сердца;
• болевой синдром слабой и средней интенсивности (головная, зубная, мышечная боль);
• лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Дозировку и длительность приёма определяет врач. При кардиологических показаниях обычно применяют 75–100 мг один раз в сутки, при необходимости обезболивания — более высокие дозы.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам;
• эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• геморрагические диатезы, склонность к кровотечениям, дефицит витамина K;
• бронхиальная астма, вызванная приёмом салицилатов («аспириновая астма»);
• беременность (I и III триместры) и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 15 лет (риск развития синдрома Рея при вирусных инфекциях).

¶Особые указания и побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции — со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, изжога, боли в эпигастрии, эрозии и язвы, скрытые кровотечения. Возможны аллергические реакции, бронхоспазм, нарушения со стороны крови (тромбоцитопения), головокружение, шум в ушах. При длительном приёме требуется контроль картины крови и состояния слизистой желудка.

Препарат не следует сочетать с другими НПВС, антикоагулянтами (например, варфарином), поскольку это повышает риск кровотечений. Усиливает действие гипогликемических средств, ослабляет эффект некоторых мочегонных. Приём алкоголя во время лечения повышает риск повреждения слизистой желудка.

Перед плановыми хирургическими вмешательствами приём препарата обычно приостанавливают за несколько дней во избежание повышенной кровоточивости.

¶Цена и формы выпуска

Ацекардол отпускается из аптек по рецепту врача. Стоимость зависит от дозировки, количества таблеток в упаковке, производителя и региона. Ориентировочно цена упаковки таблеток 50 мг или 100 мг (обычно 30 штук) находится в диапазоне нескольких десятков — порядка 100–200 рублей. Точную стоимость следует уточнять в аптеках, поскольку она периодически меняется. Препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, что влияет на государственное регулирование цен.

¶Место среди аналогов

Ацекардол относится к группе препаратов ацетилсалициловой кислоты наряду с Аспирином, Тромбо АСС, Кардиомагнилом, Аспирином Кардио. Отличие между ними — в дозировке, наличии дополнительных компонентов (например, магния гидроксида в Кардиомагниле для защиты желудка) и в форме оболочки. Выбор конкретного препарата осуществляет врач с учётом переносимости и сопутствующих заболеваний пациента.