Аспаркам: препарат калия и магния¶

Аспаркам — лекарственный препарат, источник ионов калия и магния в форме аспарагинатов (солей аспарагиновой кислоты). Относится к группе средств, восполняющих дефицит электролитов, и применяется преимущественно в кардиологии для нормализации содержания калия и магния в организме. Выпускается в виде таблеток для приёма внутрь и раствора для инъекций; в ряде стран зарегистрирован как рецептурное средство, в России и некоторых государствах СНГ доступен в аптеках.

¶Состав и действующие вещества

Действующие вещества препарата — калия аспарагинат и магния аспарагинат. Аспарагиновая кислота выполняет роль транспортёра: она облегчает проникновение ионов калия и магния через клеточные мембраны и их удержание внутри клетки. Именно поэтому в названии присутствует корень «аспар».

Одна таблетка обычно содержит:

Точные дозировки зависят от производителя и формы выпуска. Вспомогательные вещества (крахмал, кальция стеарат, тальк и другие) обеспечивают форму таблетки и её сохранность и не обладают самостоятельным лечебным действием.

¶Фармакологическое действие

Калий и магний — ключевые внутриклеточные катионы. Калий участвует в поддержании мембранного потенциала клеток, проведении нервных импульсов и сокращении миокарда. Магний входит в состав многих ферментных систем, регулирует работу ионных каналов, влияет на тонус сосудов и сократимость сердечной мышцы.

При дефиците этих электролитов возникают нарушения сердечного ритма, мышечная слабость, судороги, изменения на электрокардиограмме. Аспаркам восполняет дефицит калия и магния, способствует нормализации электролитного баланса, снижает возбудимость миокарда и улучшает переносимость сердечных гликозидов. Препарат не является самостоятельным антиаритмическим средством, а действует как корректирующее электролитное средство.

¶Показания к применению

Основные показания:

• гипокалиемия и гипомагниемия различного происхождения;
• нарушения сердечного ритма, связанные с дефицитом электролитов;
• комплексная терапия ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности;
• поддержка при лечении сердечными гликозидами (дигиталисная интоксикация);
• повышенные физические и умственные нагрузки, сопровождающиеся потерями калия и магния;
• некоторые формы мышечной слабости и судорог.

Решение о назначении принимает врач; самолечение электролитными средствами не рекомендуется.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при:

• гиперкалиемии и гипермагниемии;
• тяжёлой почечной недостаточности (нарушено выведение электролитов);
• атриовентрикулярной блокаде, выраженной брадикардии;
• болезни Аддисона;
• повышенной чувствительности к компонентам.

Возможные побочные реакции: тошнота, рвота, диарея, дискомфорт в животе, при внутривенном введении — ощущение жара, снижение артериального давления, признаки гиперкалиемии (мышечная слабость, парестезии, изменения ЭКГ). При появлении таких симптомов требуется медицинская оценка.

¶Инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь после еды, обычно 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки. Курс и дозу определяет врач с учётом уровня электролитов и состояния пациента. Раствор для инъекций вводят внутривенно капельно, медленно, в условиях медицинского учреждения.

Во время терапии целесообразно контролировать концентрацию калия и магния в крови и показатели электрокардиограммы. При сочетании с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ и другими средствами, задерживающими калий, возрастает риск гиперкалиемии.

¶Цена

Стоимость Аспаркама варьируется в зависимости от региона, аптечной сети, числа таблеток в упаковке и производителя. В России и странах СНГ препарат относится к недорогим: упаковка таблеток обычно стоит в диапазоне нескольких десятков рублей, тогда как импортные аналоги могут быть в разы дороже. Раствор для инъекций и упаковки с большим количеством таблеток стоят выше. Актуальные цены следует уточнять в аптеках или на официальных ресурсах — они регулярно меняются.

¶Аналоги

К аналогам и препаратам со сходным действием относятся:

• Панангин — оригинальный венгерский препарат калия и магния аспарагината; часто рассматривается как более дорогой аналог Аспаркама;
• Аспаркам-L, Аспаркам-Фармак и другие воспроизведённые препараты (дженерики) разных производителей;
• Магнерот — магния оротат, применяется при дефиците магния;
• Магне B6 — магний в сочетании с пиридоксином;
• Калия оротат — источник калия;
• растворы калия хлорида и магния сульфата для инфузий.

Аналоги различаются составом, дозировкой, формой выпуска и ценой. Замена одного препарата другим должна согласовываться с врачом, поскольку разные соли и дозировки по-разному влияют на электролитный баланс.

¶Особые указания

При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача. С осторожностью препарат используют при нарушениях функции почек и желудочно-кишечного тракта. Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать состав вспомогательных веществ. Совместный приём с калийсберегающими диуретиками требует контроля уровня калия в крови.