Аскорутин: состав, действие и применение¶

Аскорутин — комбинированный лекарственный препарат, содержащий аскорбиновую кислоту (витамин C) и рутозид (рутин, витамин P). Относится к группе витаминных средств и ангиопротекторов; применяется для укрепления сосудистой стенки, снижения её проницаемости и профилактики состояний, связанных с дефицитом этих витаминов. Выпускается преимущественно в форме таблеток для приёма внутрь.

Название образовано от сочетания «аскорбиновая кислота» и «рутин». Препарат известен с середины XX века и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ряда стран постсоветского пространства.

¶Состав и форма выпуска

В одной таблетке, как правило, содержатся:

• аскорбиновая кислота — 50 мг;
• рутозид (рутин) — 50 мг.

Вспомогательные вещества — сахароза, крахмал, кальция стеарат, тальк и другие наполнители, состав может незначительно различаться у разных производителей. Выпускается в таблетках, упакованных в контурные ячейковые или банки. Существуют также формы с иным соотношением компонентов.

¶Фармакологическое действие

Действие препарата определяется свойствами обоих компонентов.

Аскорбиновая кислота участвует в окислительно-восстановительных процессах, регулирует углеводный обмен, свёртываемость крови, регенерацию тканей, синтез коллагена и стероидных гормонов. Она необходима для нормального функционирования соединительной ткани и стенок капилляров.

Рутин относится к флавоноидам (группа витамина P). Он снижает проницаемость и ломкость капилляров, уменьшает отёчность и воспаление сосудистой стенки, обладает антиоксидантными свойствами. Рутин также способствует накоплению аскорбиновой кислоты в тканях и защищает её от окисления.

Сочетание компонентов усиливает эффект каждого: аскорбиновая кислота укрепляет сосудистую стенку, а рутин повышает её устойчивость и уменьшает проницаемость. Именно на этом основано основное применение препарата — при повышенной ломкости капилляров и склонности к кровоизлияниям.

¶Показания к применению

Аскорутин назначают в следующих случаях:

• профилактика и лечение гипо- и авитаминоза C и P;
• повышенная проницаемость и ломкость капилляров, склонность к кровоизлияниям;
• геморрагические диатезы, в том числе связанные с нарушением сосудистой стенки;
• капилляротоксикоз;
• лучевая болезнь и профилактика лучевых поражений;
• ревматизм, инфекционные заболевания, интоксикации, сопровождающиеся повышенной проницаемостью сосудов;
• в комплексной терапии при гломерулонефрите, эндокардите, гипертонической болезни;
• при повышенных физических и умственных нагрузках, в период восстановления после операций и инфекций.

Препарат применяется как в монотерапии при витаминной недостаточности, так и в составе комплексного лечения.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• гипервитаминоз C и P;
• склонность к тромбозам, тромбофлебит;
• тяжёлые заболевания почек, мочекаменная болезнь (в связи с риском образования оксалатов при высоких дозах аскорбиновой кислоты);
• сахарный диабет (из-за содержания сахарозы в некоторых формах);
• детский возраст до определённого возраста (зависит от инструкции конкретного производителя).

Побочные эффекты возникают редко и обычно связаны с превышением дозы или индивидуальной непереносимостью: аллергические реакции, диспептические явления (тошнота, изжога), головная боль, повышение артериального давления, нарушения сна. При длительном приёме больших доз аскорбиновой кислоты возможно угнетение функции поджелудочной железы, раздражение слизистой желудка, повышение свёртываемости крови.

Аскорбиновая кислота в высоких дозах может влиять на действие некоторых лекарств (антикоагулянтов, сульфаниламидов, препаратов железа), поэтому при одновременном приёме других средств требуется консультация врача.

¶Режим дозирования

Дозировка определяется врачом индивидуально в зависимости от возраста, состояния и цели применения. Ориентировочно взрослым назначают по 1–2 таблетки 2–3 раза в день во время или после еды. Курс лечения обычно составляет 3–4 недели; при необходимости повторяется. Детям дозу подбирают с учётом возраста. Самостоятельное изменение дозы не рекомендуется.

¶Особые указания

При длительном применении препарата в больших дозах необходим контроль функции почек и свёртывающей системы крови. Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать содержание сахаров во вспомогательных веществах. Во время беременности и в период грудного вскармливания применение возможно по назначению врача с учётом соотношения пользы и риска.

Препарат не заменяет полноценного питания; при возможности витамины следует получать из пищевых источников — свежих овощей, фруктов, ягод, цитрусовых, чёрной смородины, шиповника, гречневой крупы (источник рутина).

¶Место среди аналогичных средств

Аскорутин относится к недорогим и широко доступным витаминным препаратам. Существуют отдельные монопрепараты аскорбиновой кислоты и рутина, а также комплексы, включающие дополнительные витамины и минералы. Выбор между ними определяется конкретной задачей: при изолированном дефиците витамина C достаточно монопрепарата, при сосудистых нарушениях предпочтительнее комбинация.

¶Хранение и отпуск

Хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности — как правило, 1–2 года в зависимости от формы. Отпускается из аптек без рецепта, однако применять его следует по назначению врача, особенно при наличии хронических заболеваний.