Артра 500: состав и инструкция по применению¶

Артра 500 — лекарственный препарат из группы симптоматических средств замедленного действия для лечения остеоартроза (SYSADOA), выпускаемый в форме таблеток, покрытых оболочкой. Действующими веществами являются хондроитина сульфат (500 мг) и глюкозамин гидрохлорид (500 мг). Препарат относится к безрецептурным средствам и применяется для уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при дегенеративно-дистрофических заболеваниях.

¶Состав и форма выпуска

Препарат производится в виде таблеток массой около 1,2 г, покрытых плёночной оболочкой. Основные компоненты:

Таблетки выпускаются в блистерах и картонных упаковках по 30, 60 или 120 штук. Оригинальный препарат производится компанией «Пьер Фабр» (Франция); существуют также аналоги с тем же составом от других производителей.

¶Фармакологическое действие

Хондроитина сульфат и глюкозамин — естественные компоненты хрящевой ткани. Их комбинированное применение направлено на замедление деградации хряща и стимуляцию его восстановления.

¶Хондроитина сульфат

Относится к мукополисахаридам, участвует в построении основного вещества хряща. Подавляет активность ферментов (металлопротеаз), разрушающих хрящевую ткань, стимулирует синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты, обладает противовоспалительным действием. Молекулярная масса препарата ниже, чем у природного хондроитина, что облегчает его всасывание.

¶Глюкозамина гидрохлорид

Является субстратом для синтеза гликозаминогликанов и протеогликанов хрящевого матрикса. По данным ряда исследований, способен замедлять прогрессирование остеоартроза и уменьшать выраженность болевого синдрома.

Биодоступность обоих компонентов при приёме внутрь составляет около 25–30 %; максимальная концентрация в плазме достигается через 2–4 часа. Выводятся преимущественно почками.

¶Показания к применению

Основное показание — остеоартроз периферических суставов и позвоночника I–III степени. Препарат применяется для:

• уменьшения боли в суставах в покое и при движении;
• снижения потребности в нестероидных противовоспалительных средствах;
• улучшения функциональной подвижности суставов;
• замедления прогрессирования дегенеративных изменений хряща.

Эффект носит накопительный характер и проявляется обычно через 4–8 недель от начала приёма.

¶Способ применения и дозы

Стандартная схема для взрослых:

• в первые три недели — по 1 таблетке 2 раза в сутки;
• в последующие месяцы — по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Таблетки принимают внутрь во время еды, запивая достаточным количеством воды. Минимальный курс — 3 месяца; при необходимости лечение продлевают по рекомендации врача. Повторные курсы возможны с интервалом не менее 3 месяцев.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• индивидуальной непереносимости компонентов;
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• фенилкетонурии (в связи с содержанием аспартама в некоторых формах);
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте до 15 лет (данных о безопасности недостаточно).

¶Особые указания

При приёме препарата пациентам с сахарным диабетом следует учитывать возможное влияние глюкозамина на уровень гликемии и контролировать показатели крови. Хондроитина сульфат может усиливать действие антикоагулянтов, поэтому при одновременном применении требуется контроль свёртываемости. При появлении аллергических реакций приём прекращают.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции обычно слабо выражены и носят транзиторный характер:

• со стороны ЖКТ — тошнота, дискомфорт в эпигастрии, диарея, метеоризм;
• со стороны нервной системы — головная боль, сонливость, головокружение;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница.

При стойких или выраженных симптомах рекомендуется отмена препарата и консультация врача.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года. Отпускается без рецепта, однако перед началом приёма целесообразна консультация специалиста, поскольку остеоартроз требует комплексного подхода, включающего физиотерапию, лечебную физкультуру и коррекцию массы тела.

¶Место в терапии остеоартроза

Клинические руководства ряда стран относят хондроитина сульфат и глюкозамин к средствам с умеренным симптоматическим эффектом при остеоартрозе. Данные исследований неоднородны: часть работ подтверждает снижение боли, другие не выявляют значимого преимущества перед плацебо. Препарат рассматривается как дополнение к базовой терапии, а не как замена анальгетиков или хирургического лечения в тяжёлых случаях. Решение о целесообразности приёма принимает врач с учётом стадии заболевания и сопутствующей патологии.