Арника: применение в медицине¶

Арника (лат. Arnica) — род многолетних травянистых растений семейства Астровые (Сложноцветные), насчитывающий, по разным оценкам, от 30 до 50 видов. Наибольшее медицинское значение имеет арника горная (Arnica montana) — вид, произрастающий на горных лугах Европы. Препараты на основе цветков и корневищ арники применяются преимущественно наружно как противовоспалительное и рассасывающее средство, а также в гомеопатии. Растение ядовито при приёме внутрь в значительных дозах, что накладывает ограничения на его использование.

¶Ботаническая характеристика

Арника горная — травянистый многолетник высотой 20–60 см с прямостоячим опушённым стеблем. Листья супротивные, овально-ланцетные, собраны в прикорневую розетку и попарно на стебле. Цветки жёлто-оранжевые, собраны в одиночные крупные корзинки диаметром до 6–8 см, напоминающие соцветия ромашки или календулы. Цветение приходится на июнь–июль. Плод — семянка с хохолком. Корневище тонкое, ползучее, расположено близко к поверхности почвы.

Растение предпочитает кислые, бедные питательными веществами почвы горных и предгорных лугов, встречается в Альпах, Пиренеях, Карпатах, на Балканах и в отдельных регионах Восточной Европы. Из-за активного сбора и изменения местообитаний арника горная в ряде стран Западной Европы стала редким видом и внесена в региональные Красные книги. В качестве лекарственного сырья культивируются и другие виды, в частности арника облиственная (Arnica foliosa) и арника Шамиссо (Arnica chamissonis).

¶Химический состав

Основные биологически активные вещества арники — сесквитерпеновые лактоны, прежде всего геленин и его производные (геленалин, дигидрогеленин). Именно с ними связывают противовоспалительное и местнораздражающее действие. Кроме того, в цветках содержатся:

• флавоноиды (лютеолин, апигенин, кверцетин);
• эфирное масло с терпеноидами;
• каротиноиды и органические кислоты;
• дубильные вещества;
• кумарины;
• следовые количества алкалоидов.

Именно геленин в высоких концентрациях обусловливает токсичность растения: при попадании внутрь возможны тошнота, рвота, боли в животе, нарушения сердечного ритма. Поэтому внутреннее применение препаратов арники ограничено и требует врачебного контроля.

¶От чего применяется

Арника известна главным образом как наружное средство. Основные показания к применению:

• Ушибы, гематомы, кровоподтёки — арника способствует рассасыванию подкожных кровоизлияний и уменьшению отёка.
• Растяжения связок, вывихи, закрытые травмы мягких тканей без нарушения целостности кожи.
• Мышечные боли после физических нагрузок, миалгии, миозиты.
• Воспалительные заболевания кожи и слизистых — в составе комплексной терапии.
• Укусы насекомых, сопровождающиеся зудом и отёком.
• Стоматологические и послеоперационные состояния — как вспомогательное средство для уменьшения отёчности тканей.
• Ревматические и суставные боли — в составе мазей и растираний.

В гомеопатии арника применяется в сверхмалых дозах при травмах, ушибах, мышечном перенапряжении и в постоперационном периоде; эффективность гомеопатических разведений научными методами не подтверждена.

Внутрь препараты арники (настойки в каплях) назначают в отдельных случаях при кровотечениях, однако из-за риска токсичности такая практика ограничена и в современной медицине используется редко, преимущественно по назначению врача.

¶Лекарственные формы

Арника выпускается в нескольких формах:

Сырьём служат высушенные цветочные корзинки, заготавливаемые в начале цветения. Срок годности сухого сырья обычно не превышает двух лет.

¶Меры предосторожности

Арника относится к растениям, требующим осторожного обращения:

• Наружное применение может вызывать аллергические реакции, контактный дерматит, усиление зуда. При повышенной чувствительности к растениям семейства Астровые препарат противопоказан.
• Внутренний приём в больших дозах опасен: возможны отравления с тошнотой, головокружением, нарушением работы сердца. Передозировка требует медицинской помощи.
• Не рекомендуется применять при беременности и в период лактации, а также у детей без консультации врача.
• Не следует наносить на повреждённую кожу и открытые раны.
• Арника не заменяет лечения серьёзных травм — при подозрении на перелом, разрыв связок или сотрясение необходимо обратиться к врачу.

Перед началом использования любых препаратов на основе арники необходима консультация специалиста, особенно при наличии хронических заболеваний и одновременном приёме других лекарств.

¶Историческая справка

Название рода, по одной из версий, связано с греческим словом arnakis — «барашек», из-за опушённых листьев либо из-за сходства семянок с шерстью. В народной медицине Европы арника использовалась с XVI–XVII веков как средство при ушибах, кровоподтёках и «нервных» недомоганиях. В гомеопатию растение ввёл в начале XIX века Самуэль Ганеман, после чего препараты арники получили широкое распространение в этой системе. В XX веке арника вошла в фармакопеи ряда европейских стран как официальное лекарственное растение наружного действия.

¶Современное значение

Арника остаётся одним из наиболее узнаваемых растительных средств для наружного применения при травмах и мышечных болях. Её экстракты входят в состав многочисленных мазей, гелей и косметических продуктов. Вместе с тем научные данные о клинической эффективности арники неоднородны: часть исследований подтверждает умеренное противовоспалительное действие при местном нанесении, тогда как доказательства эффективности гомеопатических форм отсутствуют. Из-за редкости арники горной в природе растёт роль её культурного выращивания и использования близких видов.