Аркоксиа 60: инструкция по применению¶

Аркоксиа 60 — торговое наименование лекарственного препарата на основе эторикоксиба, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) селективного действия, выпускаемого в таблетках по 60 мг. Применяется для symptomatic-терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеоартрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, острой подагрической атаки. Цифра «60» в названии обозначает дозировку действующего вещества в одной таблетке.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — эторикоксиб, высокоселективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Фермент ЦОГ-2 участвует в синтезе простагландинов, которые опосредуют боль, отёк и воспаление. Подавляя преимущественно ЦОГ-2, эторикоксиб снижает выраженность воспалительной реакции и болевого синдрома, при этом относительно меньше влияет на ЦОГ-1 — фермент, защищающий слизистую оболочку желудка. Именно селективность объясняет более низкий риск гастропатии по сравнению с неселективными НПВС, однако не устраняет его полностью.

¶Формы выпуска и дозировки

Препарат выпускается в нескольких дозировках:

Таблетки покрыты плёнкой, имеют характерную форму и маркировку. Дозировка 60 мг — одна из наиболее часто назначаемых при хронических суставных заболеваниях.

¶Как принимать Аркоксиа 60

Общие правила приёма, изложенные в инструкции:

• Способ применения. Таблетку принимают внутрь, независимо от приёма пищи, не разжёвывая и запивая достаточным количеством воды.
• Кратность. Обычно назначают один раз в сутки — это связано с длительным периодом полувыведения эторикоксиба (около 22 часов).
• Стандартная доза при остеоартрите. 30–60 мг один раз в сутки. Дозу 60 мг применяют при недостаточном эффекте 30 мг.
• При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите. 60–90 мг один раз в сутки.
• При острой подагре. 120 мг один раз в сутки, курс ограничивается 8 днями.
• Длительность. При хронических заболеваниях возможен длительный приём под контролем врача; при острой боли — минимально коротким курсом.

Дозу подбирает лечащий врач с учётом возраста, массы тела, функции печени и почек, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств. Самостоятельное изменение дозировки недопустимо.

¶Особые указания

Пациентам с нарушением функции печени доза ограничивается 60 мг в сутки, а при тяжёлой печёночной недостаточности препарат противопоказан. При почечной недостаточности средней и тяжёлой степени дозировку снижают. У лиц старше 65 лет коррекция обычно не требуется, но требуется повышенная настороженность в отношении побочных эффектов.

Приём эторикоксиба повышает риск тромботических осложнений, инфаркта и инсульта, особенно при длительном применении и наличии сердечно-сосудистых факторов риска. Поэтому препарат назначают в минимальной эффективной дозе и по возможности коротким курсом. Одновременный приём с другими НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту в противовоспалительных дозах, не рекомендуется.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• гиперчувствительность к эторикоксибу или компонентам таблетки;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 16 лет;
• состояние после аортокоронарного шунтирования.

¶Побочные эффекты и взаимодействия

Наиболее частые нежелательные реакции: головная боль, головокружение, диспепсия, тошнота, повышение артериального давления, отёки, утомляемость. Реже возникают язвы и кровотечения желудочно-кишечного тракта, нарушения функции печени, аллергические реакции.

Эторикоксиб взаимодействует с антикоагулянтами (повышает риск кровотечений), диуретиками и ингибиторами АПФ (снижает их эффективность), литием (повышает его концентрацию). Совместный приём с рифампицином снижает эффект эторикоксиба, а с кетоконазолом — повышает.

¶Отпуск и хранение

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранят таблетки в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке.

¶Место в терапии

Эторикоксиб занимает позицию селективного НПВС, применяемого при необходимости длительного контроля боли и воспаления при артритах, когда неселективные препараты плохо переносятся со стороны желудка. Однако селективность не означает полной безопасности: решение о назначении принимает врач, сопоставляя пользу и риски для конкретного пациента.