Анвифени — что это и где применяется¶

Анвифени — торговое наименование лекарственного препарата, содержащего в качестве действующего вещества фенилэфрин (фенилэфрина гидрохлорид) в комбинации со вспомогательными компонентами. Препарат относится к группе альфа-адреномиметиков и применяется преимущественно в оториноларингологии и офтальмологии. Название «Анвифени» встречается в русскоязычных источниках как вариант транслитерации и не является общепринятым международным непатентованным наименованием (МНН); в международной классификации соответствующее вещество зарегистрировано как phenylephrine.

Следует отличать торговые названия от действующего вещества: под разными брендами могут выпускаться препараты с одинаковым составом, тогда как одно и то же название в разных странах иногда соответствует разным лекарственным формам. Поэтому корректная идентификация возможна только по МНН и регистрационному номеру.

¶Действующее вещество

Фенилэфрин — синтетический симпатомиметик, селективный агонист α₁-адренорецепторов. Его основные эффекты:

• Вазоконстрикция — сужение периферических сосудов, в том числе сосудов слизистой оболочки носа;
• Повышение артериального давления при системном введении;
• Расширение зрачка (мидриаз) без циклоплегии при местном применении в офтальмологии.

В отличие от псевдоэфедрина, фенилэфрин слабее стимулирует центральную нервную систему и реже вызывает бессонницу, что учитывается при выборе деконгестанта.

¶Формы выпуска и состав

Препараты на основе фенилэфрина выпускаются в нескольких лекарственных формах:

Комбинированные препараты часто включают парацетамол, аскорбиновую кислоту или антигистаминные компоненты.

¶Применение

¶Оториноларингология

Назальные деконгестанты с фенилэфрином применяются при остром рините, синусите и аллергическом насморке для уменьшения отёка слизистой. Действие наступает в течение нескольких минут и сохраняется до 4 часов. При длительном применении (свыше 5–7 дней) возможно развитие медикаментозного ринита и тахифилаксии — снижения эффекта.

¶Офтальмология

В офтальмологической практике фенилэфрин используется для расширения зрачка перед диагностическими процедурами и при хирургических вмешательствах. В отличие от атропина, он не вызывает паралича аккомодации, поэтому пациент сохраняет способность фокусировать взгляд на близких предметах.

¶Неотложные состояния

Растворы для инъекций применяются при артериальной гипотензии, в том числе при спинальной анестезии и септическом шоке, когда необходимо быстро повысить сосудистый тонус.

¶Фармакокинетика

При приёме внутрь фенилэфрин подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени под действием моноаминоксидазы, поэтому его биодоступность низка и непредсказуема. При местном применении системная абсорбция ограничена, однако при повреждении слизистой возможна резорбция с повышением артериального давления. Период полувыведения составляет около 2,5–3 часов; выведение происходит преимущественно через почки в виде метаболитов.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К основным противопоказаниям относят:

• артериальную гипертензию и тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания;
• гипертиреоз;
• закрытоугольную глаукому (для офтальмологических форм);
• одновременный приём ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов.

Возможные нежелательные реакции: головная боль, тахикардия, повышение давления, сухость слизистой, жжение в месте нанесения, при системном применении — аритмии и ишемия миокарда.

¶Правовой статус и обращение

В России препараты на основе фенилэфрина отпускаются преимущественно по рецепту, за исключением некоторых назальных форм. В США фенилэфрин входит в состав безрецептурных средств от насморка; при этом Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 2023 году признало пероральные формы с фенилэфрином неэффективными в качестве деконгестанта при приёме внутрь, что вызвало пересмотр ряда комбинированных препаратов. В офтальмологии и анестезиологии препарат остаётся востребованным.

¶Терминологическая путаница

Название «Анвифени» не фиксируется в авторитетных международных справочниках как официальное МНН и, вероятно, представляет собой искажённое или транслитерированное написание одного из брендов. При поиске информации о препарате рекомендуется ориентироваться на действующее вещество (фенилэфрин) и государственный реестр лекарственных средств конкретной страны, поскольку схожие по звучанию наименования могут обозначать разные продукты. Самостоятельное назначение и приём любых симпатомиметиков без консультации врача недопустимы из-за риска сердечно-сосудистых осложнений.