Антисептические растворы: виды и применение¶

Антисептический раствор — это жидкая лекарственная форма, предназначенная для уничтожения или подавления роста микроорганизмов на поверхностях тканей, кожи, слизистых оболочек, а также на предметах медицинского и бытового назначения. Антисептики применяются в хирургии, дерматологии, стоматологии, гигиене и быту; они отличаются от дезинфектантов прежде всего тем, что допускаются к контакту с кожей и слизистыми, тогда как дезинфектанты используются преимущественно для обработки неживых объектов. В России антисептические растворы реализуются через аптечные сети, в том числе в Москве, где ассортимент представлен как готовыми формами, так и концентратами для разведения.

¶Общие сведения

Антисептика как метод борьбы с инфекцией известна с XIX века, когда венгерский врач Игнац Земмельвейс и английский хирург Джозеф Листер предложили обрабатывать руки и операционное поле растворами хлорной извести и карболовой кислоты. С тех пор арсенал средств существенно расширился, а требования к ним ужесточились: современный антисептик должен обладать широким спектром действия, низкой токсичностью, отсутствием раздражающего эффекта и стабильностью при хранении.

Антисептические растворы классифицируют по химической природе, спектру действия (бактерицидное, вирулицидное, фунгицидное), а также по области применения — для рук медперсонала, операционного поля, полости рта, ран, слизистых. Отдельно выделяют антисептики для бытового использования.

¶Основные группы

¶Спиртовые растворы

Наиболее распространённая группа. Этиловый спирт в концентрации 70 % применяется для дезинфекции кожи; изопропиловый спирт обладает сходным действием. Спиртовые растворы быстро испаряются, не оставляют следов, но сушат кожу и легко воспламеняются.

¶Галогенсодержащие

• Раствор йода — классический антисептик; спиртовой 5 % раствор используется для обработки краёв ран.
• Повидон-йод — комплекс йода с поливинилпирролидоном, менее раздражающий, применяется для кожи и слизистых.
• Хлоргексидин — бигуанид, эффективен против бактерий и грибов, сохраняет активность в присутствии крови и гноя; выпускается в водных и спиртовых формах.

¶Окислители

• Перекись водорода (3 % раствор) — применяется для обработки ран, механически очищает их за счёт пенообразования.
• Раствор перманганата калия — historically использовался для промываний и ванночек.

¶Прочие

• Мирамистин — катионный антисептик широкого спектра, применяется в оториноларингологии, стоматологии, гинекологии.
• Бензилдиметил-миристоиламмоний (Мирамистин) и октенидин — современные поверхностно-активные антисептики.
• Фурацилин — нитрофурановый препарат для промывания ран и полостей.

¶Формы выпуска

¶Применение

Антисептические растворы используются в следующих сферах:

1. Хирургия — обработка рук хирурга, операционного поля, стерилизация инструментов (в сочетании с дезинфекцией).
2. Травматология — первичная обработка ран, профилактика нагноения.
3. Дерматология — лечение гнойничковых заболеваний, грибковых поражений.
4. Стоматология — полоскания, обработка слизистой.
5. Оториноларингология — промывание лакун миндалин, лечение фарингита.
6. Быт — обработка ссадин, порезов, дезинфекция поверхностей.

¶Покупка в Москве

В Москве антисептические растворы продаются в аптеках (сетевых и одиночных), а также в интернет-аптеках с доставкой. Ассортимент включает как рецептурные, так и безрецептурные позиции; большинство антисептиков для наружного применения отпускаются без рецепта. Крупные сети — «Ригла», «36,6», «Аптека Горздрав», «Самсон-Фарма» — представлены во всех округах города. Помимо аптек, отдельные средства (перекись водорода, хлоргексидин, йод) можно приобрести в хозяйственных магазинах и маркетплейсах.

При покупке следует обращать внимание на:

• концентрацию действующего вещества;
• срок годности и целостность упаковки;
• наличие регистрационного удостоверения Минздрава РФ;
• условия хранения (некоторые растворы требуют защиты от света и тепла).

Цены варьируются в зависимости от препарата, объёма и производителя: недорогие отечественные средства (хлоргексидин, перекись) стоят от нескольких десятков рублей, импортные (октенисепт, мирамистин) — дороже.

¶Меры предосторожности

Антисептики предназначены для наружного применения. Не следует принимать их внутрь, допускать попадания в глаза (кроме специальных форм) и использовать после истечения срока годности. Спиртовые растворы огнеопасны. При индивидуальной непереносимости возможны аллергические реакции; в таких случаях требуется консультация врача. Хлоргексидин несовместим с йодом и мылом — их одновременное применение снижает эффективность.

¶Нормативное регулирование

В России оборот антисептических средств регулируется Федеральным законом № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», а также санитарными правилами Роспотребнадзора. Средства, заявленные как дезинфектанты, подлежат государственной регистрации в установленном порядке. Аптечные организации обязаны соблюдать лицензионные требования при хранении и реализации.