Аналоги препарата Лактофильтрум¶

Лактофильтрум — российский комбинированный препарат, применяемый в гастроэнтерологии как сорбент с добавлением пребиотического компонента. Выпускается в форме таблеток и позиционируется как средство для коррекции дисбактериоза, устранения эндогенных токсинов и нормализации работы кишечника. Действующее начало представлено двумя компонентами: лигнином (гидролизованный лигнин, энтеросорбент растительного происхождения) и лактулозой (синтетический дисахарид, служащий питательной средой для бифидо- и лактобактерий). Препарат зарегистрирован в России и ряде стран постсоветского пространства; за пределами этого региона он не распространён, поэтому понятие «аналог» здесь охватывает как структурные заменители по составу, так и функциональные — по терапевтическому действию.

¶Что понимают под аналогом

В фармакологии различают несколько типов аналогов:

• Структурные (синонимы) — препараты с тем же действующим веществом или комбинацией веществ.
• Терапевтические аналоги — средства из той же фармакологической группы с близким механизмом действия, но иным составом.
• Функциональные заменители — препараты других групп, решающие сходную клиническую задачу (например, только сорбция или только поддержка микрофлоры).

Для Лактофильтрума структурных аналогов с идентичной комбинацией «лигнин + лактулоза» на рынке немного; чаще речь идёт о терапевтических и функциональных заменителях.

¶Препараты на основе лигнина

Гидролизованный лигнин — основной сорбирующий компонент. К средствам на его основе относят:

• Полифепан — порошок гидролизованного лигнина, применяемый как энтеросорбент при интоксикациях и кишечных расстройствах.
• Фильтрум-СТИ — таблетки лигнина без лактулозы; по сорбирующему действию близок к Лактофильтруму, но не содержит пребиотика.
• Лигносорб и ряд других лигниновых сорбентов, выпускаемых в форме порошка или гранул.

Отличие от Лактофильтрума состоит в отсутствии лактулозы, поэтому такие препараты не влияют напрямую на состав микрофлоры.

¶Энтеросорбенты других групп

Если задача ограничивается связыванием токсинов, применяют сорбенты иного химического строения:

• Активированный уголь — классический неселективный сорбент; дёшев, но требует больших доз и не избирателен.
• Смекта (диосмектит) — глинистый минеральный сорбент, применяемый при диарее и кишечных коликах.
• Энтеросгель (полиметилсилоксана полигидрат) — кремнийорганический сорбент в форме пасты.
• Полисорб (кремния диоксид коллоидный) — порошок с высокой сорбционной ёмкостью.
• Сорбекс, Карболен — углеродные препараты.

Эти средства не содержат пребиотического компонента и действуют только на токсины, а не на микробиоту.

¶Пребиотики и средства на основе лактулозы

Пребиотическую часть Лактофильтрума воспроизводят препараты лактулозы:

• Дюфалак, Нормазе, Порталак — сиропы лактулозы, применяемые как слабительные и пребиотики.
• Лактулоза в чистом виде — выпускается в форме сиропа и порошка.
• Прелакс и другие слабительные на лактулозе.

Их действие направлено на стимуляцию роста бифидобактерий и размягчение стула, но сорбирующая функция у них отсутствует.

¶Пробиотики и синбиотики

Для восстановления микрофлоры применяют препараты живых бактерий и их комбинации с пребиотиками:

• Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин — монокомпонентные и комбинированные пробиотики.
• Аципол, Бифиформ — пробиотики с добавлением питательных сред.
• Максилак, Синбиотик — синбиотики, объединяющие пробиотик и пребиотик.

Такие средства не сорбируют токсины, но решают задачу нормализации микробиоты, ради которой лактулоза и вводится в состав Лактофильтрума.

¶Комбинированные и растительные средства

Часть заменителей действует мягче и включает растительные компоненты:

• Иберогаст — комбинированный растительный препарат при функциональных расстройствах ЖКТ.
• Хилак форте — средство, содержащее продукты метаболизма бактерий и регулирующее микрофлору.
• Отруби, пектин, клетчатка — пищевые волокна, выполняющие роль мягких сорбентов и пребиотиков.

¶Как выбирают заменитель

Замена препарата зависит от цели применения:

Решение о замене принимает врач: препараты различаются по сорбционной ёмкости, переносимости, противопоказаниям и возрастным ограничениям. Самостоятельный подбор аналога без консультации специалиста не рекомендуется, поскольку сходные по назначению средства могут иметь разный механизм действия и профиль безопасности.