Аналоги Плантекса для новорождённых¶

Плантекс — торговое наименование лекарственного средства на основе плодов фенхеля (Foeniculum vulgare), применяемого в педиатрии для облегчения симптомов функциональных нарушений пищеварения у детей грудного возраста, прежде всего повышенного газообразования (метеоризма) и кишечных колик. Препарат выпускается в форме эмульсии для приёма внутрь и гранул для приготовления раствора. Под «аналогом для новорождённых» обычно понимают другие средства той же или смежной фармакологической группы, разрешённые к применению с первых недель жизни и обладающие сопоставимым действием — ветрогонным, спазмолитическим или нормализующим моторику кишечника.

¶Действующее начало и механизм действия

Основу Плантекса составляют эфирное масло и экстракт плодов фенхеля. Ключевым компонентом эфирного масла является анетол, который снижает тонус гладкой мускулатуры кишечника, способствует отхождению газов и уменьшает растяжение кишечной стенки. Дополнительно в составе эмульсии присутствуют вспомогательные вещества, обеспечивающие стабильность формы. Эффект развивается постепенно и носит симптоматический характер: препарат не устраняет причину колик, а облегчает их проявления.

¶Классификация аналогов

Аналоги для новорождённых можно разделить на несколько групп по происхождению и механизму действия.

¶Растительные средства

Наиболее близкие аналоги — препараты на основе фенхеля, укропа огородного (Anethum graveolens) или аниса. Действие этих растений сходно, поскольку их эфирные масла содержат родственные ароматические соединения (анетол, карвон, лимонен). Выпускаются в виде эмульсий, спиртовых и водных растворов, фиточаёв и гранул. К этой же группе относят «укропную воду» — традиционное домашнее или аптечное средство, представляющее собой водный настой или разведение эфирного масла фенхеля.

Отдельно выделяют растительные сборы и чаи с ромашкой, мятой, анисом, которые применяются как вспомогательные средства. Их эффективность при коликах у новорождённых изучена в меньшей степени, чем у фенхеля, и во многом основана на традиции применения.

¶Синтетические ветрогонные

Симетикон — синтетическое кремнийорганическое соединение, поверхностно-активное вещество, которое снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в кишечнике, заставляя их сливаться и выходить естественным путём. В отличие от растительных средств, симетикон не всасывается в кровоток и выводится в неизменённом виде. Он выпускается в форме эмульсий и суспензий, разрешённых к применению у детей с первых дней жизни. По данным клинических исследований, эффект симетикона при младенческих коликах сопоставим с плацебо, тогда как препараты фенхеля демонстрируют умеренное преимущество в отдельных работах.

¶Пробиотики

Пробиотические средства, прежде всего штаммы Lactobacillus reuteri, применяются для коррекции состава кишечной микробиоты у грудных детей. Механизм их действия при коликах связывают с влиянием на моторику кишечника, снижением газообразования и модуляцией местного воспалительного ответа. Исследования показывают уменьшение времени плача у детей, получавших L. reuteri, однако результаты неоднородны и зависят от типа вскармливания. Пробиотики не являются прямыми аналогами Плантекса по механизму действия, но рассматриваются в той же терапевтической нише.

¶Прочие подходы

К немедикаментозным и вспомогательным мерам относят:

• массаж живота по часовой стрелке;
• выкладывание ребёнка на живот;
• применение газоотводной трубки;
• коррекцию техники кормления для снижения заглатывания воздуха;
• исключение аллергенов из рациона кормящей матери.

Эти методы не заменяют лекарственные средства, но часто применяются одновременно с ними.

¶Критерии выбора

При подборе аналога для новорождённого учитывают:

1. Возраст, с которого препарат разрешён (указан в инструкции).
2. Форму выпуска и удобство дозирования для грудного ребёнка.
3. Состав: наличие спирта, сахаров, консервантов, потенциальных аллергенов.
4. Переносимость и наличие нежелательных реакций.
5. Доказательную базу эффективности.

Спиртосодержащие настойки и растворы для новорождённых не применяются. Предпочтение отдают водным формам, эмульсиям и суспензиям.

¶Безопасность и ограничения

Растительные средства на основе фенхеля и укропа обычно хорошо переносятся, но возможны аллергические реакции и индивидуальная непереносимость компонентов. Передозировка эфирных масел недопустима. Симетикон считается одним из наиболее безопасных средств ввиду отсутствия системного всасывания. Пробиотики требуют осторожности у детей с иммунодефицитными состояниями и при наличии центральных венозных катетеров.

Любое средство, включая безрецептурные, для новорождённого назначает врач: колики могут быть симптомом более серьёзных состояний — лактазной недостаточности, аллергии на белки коровьего молока, кишечных инфекций.

¶Правовой статус

В России препараты фенхеля, симетикона и пробиотики зарегистрированы как лекарственные средства или биологически активные добавки в зависимости от конкретного наименования. Растительное сырьё (плоды фенхеля, укропа) реализуется также в аптеках как фитосырьё. Замена одного средства другим без консультации специалиста не рекомендуется.