Анаболические стероиды и их оборот¶

Анаболические стероиды — класс синтетических производных мужского полового гормона тестостерона, обладающих выраженным анаболическим (стимулирующим рост тканей) и андрогенным (вирилизирующим) действием. В медицине применяются ограниченно, по строгим показаниям; вне клинической практики их немедицинское употребление с целью увеличения мышечной массы запрещено законодательством большинства стран, включая Россию. В аптечной сети препараты этой группы отпускаются исключительно по рецепту врача и не предназначены для свободной продажи.

¶Терминология и действующие вещества

Строго говоря, «анаболиками» в обиходе называют анаболические андрогенные стероиды (ААС). К ним относятся:

• Тестостерон и его эфиры (пропионат, энантат, ципионат, ундеканоат);
• Нандролон (деканоат, фенилпропионат);
• Станозолол (пероральная и инъекционная формы);
• Метандиенон (метандростенолон);
• Оксандролон;
• Тренболон, болденон, метенолон и другие.

Отдельно выделяют так называемые SARM (селективные модуляторы андрогенных рецепторов) — нестероидные соединения, имитирующие часть эффектов ААС. Они не являются стероидами по химической структуре, но входят в тот же потребительский сегмент.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия ААС связан со связыванием с внутриклеточными андрогенными рецепторами и последующей активацией синтеза белка в скелетных мышцах, костной ткани и ряде других. Основные эффекты:

Анаболический и андрогенный эффекты у разных препаратов соотносятся по-разному, что лежит в основе их условного деления на «мягкие» и «жёсткие».

¶Медицинское применение

В клинической практике ААС используются при:

• гипогонадизме у мужчин (заместительная терапия тестостероном);
• задержке полового развития у подростков;
• некоторых формах анемии (исторически);
• кахексии на фоне тяжёлых заболеваний;
• наследственном ангионевротическом отёке (отдельные препараты).

Назначение производится врачом, дозировки и длительность контролируются лабораторно. Самостоятельное применение без показаний не является медицинским вмешательством.

¶Правовой статус в России

В Российской Федерации анаболические стероиды отнесены к сильнодействующим веществам (постановление Правительства РФ, регулирующее оборот сильнодействующих и ядовитых веществ). Это означает:

• отпуск из аптек — только по рецепту;
• хранение и перевозка с целью сбыта без рецепта образуют состав административного или уголовного правонарушения;
• реклама и свободная продажа через аптечную сеть, маркетплейсы и интернет-магазины запрещены.

Таким образом, легально «купить в аптеке» анаболики без рецепта невозможно. Предложения о свободной продаже в аптеках, встречающиеся в интернете, как правило, относятся либо к БАДам и «предшественникам» (не являющимся ААС), либо к нелегальному обороту.

¶Побочные эффекты и риски

Немедицинское употребление ААС сопряжено с широким спектром нежелательных реакций:

• Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, дислипидемия, гипертрофия миокарда, риск тромбозов.
• Печень: холестаз, токсический гепатит, опухоли (особенно при пероральных 17-α-алкилированных формах).
• Эндокринная система: подавление собственной выработки тестостерона, гинекомастия, бесплодие, атрофия яичек.
• Психика: агрессивность, перепады настроения, зависимость.
• Дерматология: акне, алопеция.
• У женщин: вирилизация, нарушение менструального цикла, огрубение голоса.

Часть изменений необратима. Особую опасность представляет использование препаратов подростками — до завершения формирования эндокринной системы.

¶Распространение и контроль

Немедицинское употребление ААС распространено в силовых видах спорта, бодибилдинге и фитнесе. Спортивные федерации проводят допинг-контроль, а Всемирное антидопинговое агентство (WADA) включает большинство ААС в запрещённый список. В России оборот сильнодействующих веществ контролируется правоохранительными органами; за сбыт предусмотрена уголовная ответственность.

Попытки приобрести анаболики «в аптеке» без рецепта связаны с риском получить фальсифицированный или некачественный продукт, а также с юридическими последствиями. Легальный путь получения таких препаратов — обращение к врачу при наличии медицинских показаний.