Амлодипин Солофарм — препарат для лечения гипертонии¶

Амлодипин Солофарм — лекарственный препарат на основе амлодипина, относящийся к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов (антагонистов кальция) дигидропиридинового ряда. Выпускается российской фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер» (торговое наименование «Солофарм» используется для ряда препаратов этого производителя). Применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии и стенокардии. Действующее вещество — амлодипин в форме безилата (амлодипина безилат), выпускается в таблетированной форме в дозировках 5 и 10 мг.

¶Действующее вещество

Амлодипин — производное дигидропиридина, синтетическое соединение, блокирующее потенциалзависимые кальциевые каналы L-типа гладкомышечных клеток сосудов. Международное непатентованное наименование (МНН) — амлодипин. Молекулярная масса безилата амлодипина составляет около 567 г/моль. Период полувыведения из плазмы — порядка 35–50 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки. Биодоступность при приёме внутрь — около 64–90 %, метаболизируется преимущественно в печени с участием изофермента CYP3A4.

¶Механизм действия

Амлодипин блокирует поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудистой стенки, что приводит к их расслаблению и расширению артериол. Это снижает общее периферическое сосудистое сопротивление и, как следствие, артериальное давление. Расширение коронарных артерий улучшает кровоснабжение миокарда, что обусловливает антиангинальный эффект при стенокардии. Препарат не оказывает существенного влияния на частоту сердечных сокращений и проводимость, что отличает его от недигидропиридиновых антагонистов кальция (верапамила, дилтиазема).

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется при:

• артериальной гипертензии (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии);
• стабильной стенокардии напряжения;
• вазоспастической стенокардии (стенокардии Принцметала).

Амлодипин часто входит в состав комбинированных схем с ингибиторами АПФ, сартанами, диуретиками и бета-адреноблокаторами.

¶Формы выпуска и дозировки

Начальная доза обычно составляет 5 мг в сутки; при необходимости она может быть увеличена до 10 мг. У пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции печени стартовая доза может быть снижена.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к амлодипину и другим дигидропиридинам;
• выраженной артериальной гипотензии;
• кардиогенном шоке;
• нестабильной стенокардии и остром инфаркте миокарда;
• стенозе устья аорты;
• беременности и в период лактации (с осторожностью).

Наиболее частые нежелательные реакции — периферические отёки (особенно голеней и стоп), головная боль, приливы, головокружение, сердцебиение, повышенная утомляемость. Реже наблюдаются тошнота, боли в животе, нарушения сна, гиперплазия дёсен.

¶Особенности препарата «Солофарм»

«Солофарм» — торговая линейка компании «Гедеон Рихтер», под которой выпускается ряд лекарственных средств, в том числе амлодипин. Препарат зарегистрирован в Российской Федерации как воспроизведённое (дженерическое) лекарственное средство. Выпускается в упаковках по 30 и 60 таблеток. Хранение — в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Отпускается по рецепту врача.

¶Место в терапии

Амлодипин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) РФ. Согласно клиническим рекомендациям по артериальной гипертензии, антагонисты кальция дигидропиридинового ряда рассматриваются как одна из основных групп для стартовой терапии, особенно у пациентов пожилого возраста и при изолированной систолической гипертензии. Амлодипин характеризуется длительным действием, хорошей переносимостью и доказанным снижением риска сердечно-сосудистых осложнений.

¶Взаимодействия

Амлодипин метаболизируется через CYP3A4, поэтому его концентрация может повышаться при одновременном приёме с ингибиторами этого фермента (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, ритонавир) и снижаться с индукторами (рифампицин, препараты зверобоя). Совместное применение с симвастатином требует ограничения дозы последнего. Грейпфрутовый сок способен повышать биодоступность амлодипина.

¶Аналоги

К препаратам с тем же действующим веществом относятся Норваск, Амловас, Тенокс, Стамло, Кардилопин и другие. Выбор между ними определяется ценой, формой выпуска и индивидуальной переносимостью.