Аллохол: состав и правила приёма¶

Аллохол — комбинированный лекарственный препарат растительного и животного происхождения, применяемый в гастроэнтерологии преимущественно как желчегонное и гепатопротекторное средство. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, предназначенных для приёма внутрь. Отпускается из аптек без рецепта, однако относится к средствам, которые не рекомендуется применять бесконтрольно и длительно, особенно с профилактической целью.

¶Состав и действующие компоненты

В состав одной таблетки входят четыре основных компонента:

• Жёлчь сухая (свиная или крупного рогатого скота) — усиливает секрецию желчи, стимулирует моторику кишечника.
• Экстракт чеснока — содержит фитонциды, оказывает антисептическое и умеренное спазмолитическое действие.
• Экстракт крапивы — источник витаминов K и C, флавоноидов; способствует повышению тонуса гладкой мускулатуры.
• Уголь активированный — адсорбент, связывающий токсины и газы в просвете кишечника.

Вспомогательные вещества — тальк, крахмал, стеарат кальция и другие формообразующие компоненты. Сочетание жёлчи и растительных экстрактов обеспечивает комплексное влияние на желчевыводящую систему и пищеварение.

¶Фармакологическое действие

Препарат относится к группе холеретиков (средств, стимулирующих образование и выделение желчи) и одновременно к холекинетикам (средств, усиливающих её отток). Основные эффекты:

1. Усиление выработки желчи печёночными клетками.
2. Снижение застоя желчи в желчном пузыре и протоках.
3. Уменьшение бродильных и гнилостных процессов в кишечнике.
4. Умеренное послабляющее действие.
5. Снижение газообразования за счёт адсорбирующих свойств угля.

Эти свойства определяют применение препарата при дискинезии желчевыводящих путей, хронических холециститах, холангитах, запорах, связанных с недостаточным желчеотделением, а также при метеоризме.

¶Показания к применению

К стандартным показаниям относятся:

• хронический холецистит и холангит вне обострения;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу;
• атонические запоры;
• метеоризм;
• постхолецистэктомический синдром (состояние после удаления желчного пузыря);
• комплексная терапия при гепатитах.

Профилактический приём как самостоятельное показание в официальной инструкции не указан. Это означает, что использование препарата «для профилактики» без диагностированных нарушений не является обоснованным с точки зрения доказательной медицины.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• острых воспалительных заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
• обтурационной (механической) желтухе;
• калькулёзном холецистите с крупными конкрементами;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении;
• остром панкреатите;
• индивидуальной непереносимости компонентов;
• беременности и в период грудного вскармливания (с осторожностью, по назначению врача);
• детском возрасте до 3 лет.

¶Как принимать препарат

Стандартная схема приёма, указанная производителем: по 1–2 таблетки 3–4 раза в сутки после еды, курс — от 3 до 4 недель. Таблетку проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды.

При приёме «для профилактики» важно понимать несколько принципиальных моментов:

1. Профилактика не равна самолечению. Перед началом приёма необходима консультация врача, поскольку препарат стимулирует желчеотделение, а при наличии камней в желчном пузыре это может спровоцировать колику.
2. Курсовой характер. Даже при назначении врачом препарат принимают курсами, а не постоянно; повторные курсы возможны с перерывами.
3. Привязка к пище. Приём после еды снижает риск дискомфорта в желудке и обеспечивает физиологичную стимуляцию желчеотделения в момент пищеварения.
4. Достаточное количество жидкости. Каждая таблетка запивается не менее чем половиной стакана воды.
5. Контроль самочувствия. При появлении боли в правом подреберье, горечи во рту, изжоги или расстройства стула приём прекращают и обращаются к врачу.

Самостоятельное назначение «профилактических» курсов без обследования (в частности, УЗИ органов брюшной полости) не рекомендуется, поскольку скрытая желчнокаменная болезнь является частым состоянием, при котором препарат противопоказан.

¶Побочные эффекты

Возможны:

• диарея, особенно в первые дни приёма;
• аллергические реакции (сыпь, зуд) на компоненты, чаще на чеснок;
• изжога, ощущение горечи;
• при длительном приёме — раздражение слизистой желудка.

При передозировке усиливаются послабляющий эффект и диспепсические явления; специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.

¶Взаимодействие с другими средствами

Активированный уголь в составе способен снижать всасывание других лекарственных препаратов, поэтому интервал между приёмом Аллохола и иных таблеток должен составлять не менее 2 часов. Не рекомендуется одновременный приём с препаратами, содержащими жирорастворимые витамины, и с другими желчегонными средствами без согласования с врачом. Антациды и обволакивающие средства снижают эффективность препарата.

¶Особые указания

При длительном применении целесообразен контроль функции печени и состояния желчевыводящих путей. Пациентам с сахарным диабетом и нарушениями обмена веществ следует учитывать состав вспомогательных компонентов. Препарат не заменяет диетическое питание: при заболеваниях желчевыводящей системы основой остаётся дробный режим приёма пищи и ограничение жирного, жареного и острого.

¶Место в терапии

Аллохол относится к числу недорогих и широко распространённых средств, применяемых в отечественной гастроэнтерологической практике. Вместе с тем в международных клинических рекомендациях он не фигурирует как препарат первой линии, а его эффективность при профилактическом применении у здоровых людей не подтверждена контролируемыми исследованиями. Рациональное использование предполагает назначение врачом по конкретным показаниям, а не регулярный приём «на всякий случай».