Аллохол и лечение печени¶

Аллохол — комбинированный лекарственный препарат, применяемый преимущественно как желчегонное средство. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и относится к группе холеретиков (средств, стимулирующих образование и выделение желчи). В состав входят желчь животных, экстракт чеснока, экстракт крапивы, активированный уголь и вспомогательные вещества. Распространённое бытовое представление о том, что Аллохол «лечит печень», требует уточнения: препарат не является средством этиотропной (направленной на причину) терапии заболеваний печени и не восстанавливает повреждённые гепатоциты напрямую.

¶Состав и механизм действия

Действие препарата складывается из эффектов отдельных компонентов:

• Желчь животных восполняет недостаток собственной желчи, стимулирует её выработку и отток, снижает риск кристаллизации холестерина.
• Экстракт чеснока содержит фитонциды и серосодержащие соединения, оказывает умеренное противомикробное и спазмолитическое действие, способствует снижению бродильных процессов в кишечнике.
• Экстракт крапивы обладает кровоостанавливающим, противовоспалительным и лёгким желчегонным эффектом, содержит витамины K и C.
• Активированный уголь выступает как адсорбент, связывающий токсины и газы в просвете кишечника.

Совокупный эффект — усиление желчеотделения, уменьшение застоя желчи (холестаза), нормализация моторики желчевыводящих путей и кишечника. Именно поэтому препарат применяют при дискинезиях желчевыводящих путей, хронических холециститах, холангитах и запорах, связанных с недостаточным желчеотделением.

¶Что означает «лечить печень»

Печень — орган с широким спектром функций: обезвреживание токсинов, синтез белков и желчи, обмен углеводов и жиров, депонирование витаминов. Заболевания печени разнородны по причинам:

• вирусные гепатиты (A, B, C, D, E);
• токсические и лекарственные поражения (в том числе алкогольные);
• неалкогольная жировая болезнь печени;
• аутоиммунные и наследственные заболевания;
• цирроз и его осложнения.

Для каждой группы существует своя терапия: противовирусные препараты, отказ от повреждающего агента, гепатопротекторы, иммуносупрессоры и так далее. Аллохол не относится ни к противовирусным, ни к гепатопротекторам в строгом смысле и не воздействует на причину большинства заболеваний печени.

¶Где Аллохол действительно уместен

Препарат применяется в основном при патологии желчевыводящих путей и желчного пузыря, а не самой печёночной ткани:

• хронический холецистит вне обострения;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу;
• начальные стадии желчнокаменной болезни (при мелких камнях и по назначению врача);
• запоры, связанные с недостатком желчи;
• комплексная терапия хронических гепатитов — как вспомогательное средство для улучшения оттока желчи.

В этих ситуациях улучшение самочувствия пациента иногда воспринимается как «лечение печени», хотя фактически уменьшается холестаз и связанные с ним симптомы (тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, тошнота).

¶Ограничения и противопоказания

Аллохол не применяют при:

• острых гепатитах и острых воспалениях желчевыводящих путей;
• обтурационной желтухе (закупорке желчных протоков);
• крупных камнях в желчном пузыре (риск защемления камня при усиленном оттоке желчи);
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении;
• остром панкреатите;
• индивидуальной непереносимости компонентов.

Возможны побочные эффекты: диарея, аллергические реакции, ощущение дискомфорта в животе. При передозировке усиливаются диарея и боли в животе.

¶Может ли Аллохол навредить при болезнях печени

При вирусных и токсических гепатитах в острой фазе стимуляция желчеотделения нежелательна и может ухудшить состояние. При желчнокаменной болезни с крупными конкрементами усиленный отток желчи способен спровоцировать колику. Поэтому самостоятельное применение препарата «для печени» без диагностики и назначения врача небезопасно.

¶Место в терапии

Аллохол остаётся доступным и распространённым желчегонным средством, однако его роль — симптоматическая и вспомогательная, а не основная при заболеваниях печени. При подозрении на поражение печени необходимо лабораторное и инструментальное обследование (биохимия крови, УЗИ, эластография, анализы на вирусы гепатита), по результатам которого врач подбирает терапию. Замена специфического лечения желчегонным препаратом может привести к прогрессированию заболевания.