Альфадол СА: препарат, форма выпуска, применение¶

Альфадол СА — лекарственный препарат на основе альфакальцидола (синтетического аналога активной формы витамина D₃ — кальцитриола), выпускаемый в форме мягких капсул. Относится к группе регуляторов фосфорно-кальциевого обмена и применяется преимущественно в нефрологии, а также при ряде нарушений костной ткани. Аббревиатура «СА» в названии указывает на лекарственную форму «soft capsule» (мягкая капсула). Препарат является рецептурным.

¶Действующее вещество

Альфакальцидол — пролекарство: в печени он гидроксилируется в 1α,25-дигидроксивитамин D₃ (кальцитриол), то есть в физиологически активную форму витамина D. В отличие от обычного колекальциферола (витамина D₃), альфакальцидол не требует гидроксилирования в почках, что принципиально важно для пациентов с почечной недостаточностью, у которых эта функция нарушена.

Механизм действия:

• стимулирует всасывание кальция и фосфатов в кишечнике;
• регулирует их реабсорбцию в почках;
• подавляет избыточную секрецию паратгормона;
• способствует минерализации костной ткани и дифференцировке остеобластов.

¶Показания к применению

Основные показания согласно инструкции:

• остеодистрофия при хронической болезни почек (почечная остеодистрофия) у пациентов, находящихся на гемодиализе;
• гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз;
• рахит и остеомаляция, резистентные к обычным дозам витамина D;
• остеопороз различного генеза (в составе комплексной терапии);
• гипокальциемия на фоне хронической почечной недостаточности.

¶Формы выпуска и дозировка

Дозу подбирает врач индивидуально, ориентируясь на уровень кальция и фосфора в крови. Начальная доза при почечной остеодистрофии обычно составляет 0,25–0,5 мкг в сутки с постепенным повышением под лабораторным контролем.

¶Меры предосторожности

Главный риск терапии — гиперкальциемия (повышение уровня кальция в крови). В связи с этим необходим регулярный контроль:

• сывороточного кальция — в начале лечения еженедельно, затем реже;
• фосфора и щелочной фосфатазы;
• функции почек, уровня креатинина.

При появлении симптомов гиперкальциемии (тошнота, слабость, полиурия, спутанность сознания) препарат временно отменяют. Не рекомендуется одновременный приём с высокими дозами витамина D и кальцийсодержащими добавками без контроля врача. С осторожностью применяют при мочекаменной болезни, атеросклерозе, туберкулёзе.

¶Оборот в России и приобретение в Самаре

Альфакальцидол присутствует на российском фармацевтическом рынке под несколькими торговыми наименованиями, в том числе в виде препарата «Альфадол СА». Он реализуется через аптечные организации при наличии рецепта.

В Самаре приобрести препарат можно в аптеках, работающих с рецептурными лекарственными средствами, — как в сетевых (например, «Апрель», «Вита», «Ригла», «Планета Здоровья»), так и в государственных аптечных пунктах. Поскольку препарат рецептурный, для покупки требуется предъявить оформленный врачом рецепт. Наличие конкретной дозировки в отдельной аптеке не гарантировано, поэтому практикуется предварительный заказ по телефону или через онлайн-сервисы бронирования с последующим выкупом в точке.

Аптечные агрегаторы и сервисы доставки лекарств позволяют проверить наличие в аптеках города, однако дистанционная продажа рецептурных препаратов в России ограничена законодательством: заказ оформляется как бронь, а выдача производится в аптеке при предъявлении рецепта.

¶Аналоги

К препаратам с тем же действующим веществом относятся «Альфакальцидол», «Альфа Д3-Тева», «Этальфа», «Оксидевит» (последний содержит кальцитриол — активный метаболит, а не пролекарство). Выбор между ними осуществляет врач с учётом клинической ситуации, доступности и стоимости.

¶Правовой статус и хранение

Альфакальцидол включён в перечень рецептурных лекарственных средств. Хранить капсулы следует в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, вне доступа детей. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применение недопустимо. Самостоятельная замена препарата, изменение дозы или отмена терапии без консультации специалиста не рекомендуются, поскольку нарушение фосфорно-кальциевого обмена требует лабораторного мониторинга.