Аквамарис спрей: применение и инструкция¶

Аквамарис — торговая марка лекарственных средств и изделий медицинского назначения на основе стерилизованной изотонической морской воды, применяемых для орошения и промывания полости носа. Препараты выпускаются хорватской фармацевтической компанией Jadran Galenski Laboratorij (JGL) и представлены в России в нескольких формах: спрей, капли, а также спрей для детей и «Аквамарис Стронг» с гипертонической концентрацией соли. Основное действующее начало — морская вода Адриатического моря, очищенная от примесей и микроорганизмов, с сохранением естественного содержания микроэлементов (натрий, магний, кальций, хлориды, сульфаты и другие).

¶Состав и механизм действия

Действие препарата основано на физических и физиологических свойствах солевого раствора. Изотоническая концентрация (около 0,9 % хлорида натрия) соответствует осмолярности плазмы крови и слизистого секрета, поэтому раствор не раздражает слизистую и не вызывает дополнительного отёка. При орошении происходит:

• механическое удаление пыли, аллергенов, слизи и корок со стенок носовых ходов;
• увлажнение слизистой оболочки, восстановление работы реснитчатого эпителия;
• разжижение вязкого секрета и облегчение его выведения;
• снижение концентрации патогенов и медиаторов воспаления на поверхности слизистой.

Гипертонические растворы (с концентрацией соли выше физиологической) за счёт осмоса дополнительно «вытягивают» жидкость из тканей, что уменьшает отёк слизистой при насморке. Именно на этом основано действие «Аквамариса Стронг».

¶Формы выпуска

¶Как пользоваться спреем

Порядок применения стандартный для назальных спреев на морской воде:

1. Высморкаться, по возможности очистить носовые ходы.
2. Снять защитный колпачок, при первом использовании несколько раз нажать на дозатор до появления струи.
3. Слегка наклонить голову в сторону и ввести наконечник в правую ноздрю, не запрокидывая голову назад.
4. Нажать на дозатор 1–2 раза, одновременно делая лёгкий вдох носом.
5. Повторить для левой ноздри.
6. Излишки жидкости и разжиженный секрет удалить, высморкавшись или промокнув салфеткой.
7. Промыть наконечник тёплой водой, закрыть колпачком.

Для грудных детей спрей не применяют — используют капли либо спрей с ограничителем глубины введения, строго по назначению врача. Голову ребёнка при процедуре держат повёрнутой в сторону, вводя раствор в верхнюю ноздрю.

¶Кратность и длительность

При лечении насморка взрослым обычно назначают по 1–2 впрыскивания в каждую ноздрю 3–4 раза в сутки; детям — 1 впрыскивание 2–3 раза в сутки. При аллергическом рините и в период эпидемий ОРВИ препарат применяют профилактически 1–2 раза в день, а также после возвращения с улицы для удаления аллергенов и возбудителей. Длительность применения не ограничена жёстко, поскольку препарат не содержит сосудосуживающих компонентов и не вызывает привыкания, однако при сохранении симптомов более 5–7 дней требуется консультация врача.

¶Показания

• острый и хронический насморк (ринит) любой этиологии;
• аллергический ринит, поллиноз;
• синуситы, аденоидит — в составе комплексной терапии;
• состояние после операций на полости носа;
• сухость слизистой при работе в помещениях с кондиционированием, отоплением, в условиях сухого или запылённого воздуха;
• подготовка слизистой перед применением других назальных препаратов (капли, мази, спреи начинают действовать эффективнее на очищенной поверхности);
• профилактика респираторных инфекций в сезон подъёма заболеваемости.

¶Ограничения и меры предосторожности

Препарат не имеет системного действия, поэтому противопоказаний немного. Не следует применять его при индивидуальной непереносимости компонентов, при полной обструкции носовых ходов (когда дыхание через нос невозможно), при травмах и выраженных деформациях перегородки без консультации врача. Не рекомендуется самостоятельно использовать гипертонический «Аквамарис Стронг» у детей младше 1 года и у пациентов с повышенным артериальным давлением без назначения специалиста. При попадании раствора в глаза следует промыть их чистой водой.

¶Место среди аналогов

Аквамарис относится к группе средств для ирригационной терапии полости носа наряду с растворами на основе морской воды и физиологического раствора других производителей, а также с препаратами, содержащими эктоин, гиалуроновую кислоту и декспантенол. Отличие препаратов этой марки — использование натуральной адриатической морской воды без консервантов и стерилизация в процессе производства. Растворы на морской воде совместимы с большинством местных лекарственных средств; при этом интервал между промыванием и введением других назальных препаратов обычно составляет 5–10 минут, чтобы действующее вещество не вымывалось сразу.

¶Значение и распространённость

Спреи на морской воде занимают заметное место в безрецептурном сегменте средств от насморка. Их популярность связана с безопасностью, возможностью применения у детей и беременных, отсутствием эффекта привыкания в отличие от сосудосуживающих капель. Ирригационная терапия рассматривается в клинических рекомендациях как вспомогательный, но полезный метод при инфекционном и аллергическом рините: она не заменяет этиотропного лечения, однако уменьшает выраженность симптомов и потребность в медикаментах. При этом важно соблюдать инструкцию конкретной формы выпуска, поскольку концентрация соли и способ введения у разных вариантов препарата различаются.